一. HIV感染及艾滋病
艾滋病的传染途径包括性传播、血液传播和母婴传播等。很多人普遍认为,艾滋病产妇都不能顺产,但其实,艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征。对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病感染临床症状,或孕晚期病毒载量小于1000拷贝/毫升,或已经出现规律宫缩或胎膜早破时间超过4小时的临产孕产妇,不建议施行剖宫产。分娩过程中应严密观察并积极处理产程,尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作,包括会阴侧切、人工破魔、使用胎头吸引器或产钳、宫内胎儿头皮监测等。
新生儿喂养提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养,选择人工喂养者在医务人员的指导下进行正确的冲配、器具清洁消毒。对选择母乳喂养者要做好充分的咨询,强调喂养期间母亲应当坚持服用抗病毒药物,指导正确的母乳喂养和乳房护理
二、梅毒
梅毒不仅仅通过性传播,妊娠期的女性可以通过胎盘传染给胎儿。所以一旦发现需要立刻开始治疗。有过感染史的女性,也需要进行一个疗程的治疗。很多梅毒新生儿是妈妈在怀孕期间被感染的。如果妈妈在怀孕期间没有接受规范的治疗那么宝宝出生以后需要接受预防性治疗并进行监测和随访直至排除或诊断先天性梅毒。母乳喂养不是梅毒的传播途径在国内外均没有要求母乳喂养没有风险(除非母亲有感染性皮损)
三、乙肝
乙型肝炎病毒母婴传播主要是在围生期,婴儿通过妈妈的血或其他体液获得感染。新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受乙肝表抗阳性母亲哺乳。
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