李教授：
哭闹缠人定义：
没有明显原因，一个婴儿在一天中突发性的哭、易怒，持续超过3小时，每周至少3天，持续超过3周。婴儿刚出生时不会出现极端哭闹、缠人的现象，一般在2~3周后出现，6~8周最明显。1月时白天晚上随时都哭，到1月后主要在夜间哭吵，80%婴儿在晚上5~8点开始哭闹，直到午夜，有的甚至要到凌晨2点结束，这些症状大部分在3月大时消失。
李教授：
什么原因导致爱哭吵缠人？
研究发现可能是因为这些小婴儿5-羟色胺和褪黑素分泌不平衡有关，缠人婴儿初生体内5-羟色胺含量高（引起肠道神经肌肉收缩），到3月龄开始逐渐下降。而褪黑素（可以制造睡眠和放松肠道）是母体通过胎盘传给婴儿的，在婴儿刚出生时浓度高，出生几天后就降到很低的水平，一般在3月龄以后，白天的褪黑素浓度很低，而晚上才会分泌到很高水平。有的小婴儿晚间5-羟色胺浓度过高，使肠道周围的肌肉收缩痉挛，可能是极端哭闹缠人的原因之一。同时5-羟色胺和褪黑素浓度会直接影响神经系统发育，影响婴儿的行为发育，褪黑素浓度高，会延长婴儿的睡眠时间，使婴儿性格更好。还有些爱哭闹缠人的婴儿体内皮质激素浓度变化很大，而脾气温和的宝宝体内皮质激素浓度稳定。
李教授：
婴儿如何安抚自己？
当婴儿处于不稳定、易怒、脆弱的状态，被父母忽视就会哭吵，对婴儿来说，吸吮手指是一种抚慰的手段。有的父母一看到婴儿做出吸吮动作，就以为孩子饿了，孩子在6周大时，孩子总是在吸吮，总“饿”（其实不是饿，是心理需要），尤其是晚上，这是正常现象。如果每次哭吵都用妈妈奶头安抚就容易形成只要这种“安抚奶头”才能安静下来。所以小年龄阶段容许吸吮自己手指和适当用安抚奶头安抚婴儿的情绪，且提倡爸爸加入安抚，否则婴儿会粘着妈妈一个人。
李教授：
哭闹缠人的婴儿会影响睡眠吗？
结论是肯定的，研究发现8周大时爱哭闹缠人的婴儿睡眠时间明显短于正常孩子，并会引起负面情绪和行为。也有认为婴儿持续哭吵与睡眠缺乏有关，哭吵缠人会中断或者推迟婴儿建立一个昼夜睡/醒的体内循环机制。
李教授：
爱哭闹缠人期后的睡眠如何变化？
即在4~8月后，在父母的正确养育下，可以缩小与正常婴儿之间的差距。但是，往往由于父母可能对孩子夜惊哭吵过于关切，只要一哭吵就过来抚慰他们，忽略了一个重要原则：溺爱事实上剥夺了孩子学习自我入睡的机会。如有的妈妈不舍得与孩子分床睡觉；有的妈妈性格脆弱，在照顾缠人婴儿过程中，沮丧情绪加重；还有父母因为无法改变照顾孩子的方式而无法解决孩子的睡眠问题。值得注意的是：如果孩子没有学会自我入睡，父母不当的照顾方式只会加重孩子睡眠断断续续的问题，最终让整个家庭筋疲力尽。
例：
《婴幼儿睡眠圣经》P125——蜜雪儿开始每3~4小时醒来，轻声哭泣，2周大后，一切都变了，她还是哭泣，只要妈妈停止抚慰，哭声就会变高，妈妈爸爸轮流抱着蜜雪儿拍、摇，孩子才会停止哭泣。但是，情况变得越来越糟了，5分钟的轻摇已经不够了，取而代之的是半夜起来1小时一小时的散步。我不得不抱着她从厨房到餐厅再到起居室室再回到厨房，走了一遍又一遍……, 每种办法只能短时间起作用。后来，蜜雪儿非得让人抱着走动才能按接下来。如果没人抱着她走动，她就会尖叫嚎哭，时间长达几个小时，即使嗓子哭哑了，还是不停的哭泣。……蜜雪儿情况越来越差，我们也越来越疲倦，越来越接近崩溃的边缘。这是我们就给蜜雪儿准备了一个秋千椅，只要秋千椅停止不到2分钟她就会惊醒，摇舞着小胳膊，扯开嗓子大哭大叫。现在蜜雪儿除了秋千椅别的什么都不要，除非她饿了需要喂奶，否则在我们怀里也安歇不下来。……
李教授：
所有新生婴儿都爱哭，有些哭的缘由我们并不清楚，如果对新生婴儿哭闹行为的多少做一个记录，你会发现，一直到出生第6周，婴儿的哭闹行为保持增长，6周以后这些行为开始逐渐减少，到后来就慢慢消失了。
蜜雪儿到20周以后才可以安静睡眠，且每天半夜吃夜奶。医生认为蜜雪儿晚上醒来几次，父母跟着醒来，但是她不会翻个身继续睡，她要吃东西，要我们关注她，等她吃饱后，我们继续给她关注，其实是剥夺了父母和她的睡眠。
怎么纠正这种情况？
积极地调整睡眠模式，这样让父母和她都得到有效地休息。1）首先不要夜里喂她。为此，妈妈一晚上都不要去接触蜜雪儿，因为她只要看到或闻到妈妈的味道，就要找妈妈。当蜜雪儿哭的时候，爸爸会去看看她，安抚她，只要她睡着就好。2）如果这一步做到了，就进入下一步-----保持沉默的阶段。黄昏时爸爸到蜜雪儿的房间里，在她的婴儿床边抚慰她，直到她睡着，蜜雪儿一般得需要5分钟以上才能睡得着。3）这些做到了，几天后，开始执行最后一招：尽量坚持婴儿房黑暗，把门锁上，不到早晨不开门，建议妈妈不住在家里，去朋友那里住。这样做蜜雪儿肯定会哭，但不会超过3个晚上。到了安排好的时间，哄孩子睡觉，等睡着后把她放在婴儿床里，然后转身走出去，把门带上。婴儿哭声响起了，爸爸也不要去安抚她。
综上所述，这个例子虽然讲的是一个哭吵缠人婴儿的睡眠问题纠正的故事，但所应用的行为矫正方法适合所有睡眠问题儿童的纠正，我在临床中经常应用于断夜奶、夜惊睡眠问题等纠正，效果很好，希望大家牢记这几个步骤，积极探索自己的经验。
上期问题回答
白罂粟、：
4岁男童，夜晚总是左腿叫膝盖痛，白天跑跑跳跳正常。查血液中的维生素d含量是22.5缺乏，查骨密度钙含量偏低，平时不爱喝牛奶，爱吃肉食，不爱吃蔬菜。这种是生长痛吗？应该怎么处理呢？
李教授：
维生素d缺乏，平时不爱喝牛奶提示钙缺乏，所以夜晚总是膝盖痛可能与维生素D和钙缺乏有关。处理是每天补维生素D2000IU，3月后改为每天600IU，每天钙500mg，直到牛奶摄入达到400ml。
瞿华：
医生你好，我家男宝宝四个月了最近几天每天晚上一点左右就开始不停的哭怎么哄都哄不好脚蹬手舞的，哭个把小时就又睡了是怎么回事？
李教授：
四个月后宝宝作息时间一般有规律了，你宝宝四个月了最近几天每天晚上一点左右就开始不停的哭，多因为环境因素发生改变所致：是否给宝宝添加维生素D？是否睡前吃饱奶？是否盖得太热？是与大人一起睡还是单独睡？是否能用哺乳安抚？请重点看今天睡眠问题纠正三部曲。
雨小妹：
我家女宝宝，53天，之前混合喂养，最近一周纯母乳喂养，最近几天晚上几乎不睡觉，一直哭闹不止，怎么都哄不了她。白天睡觉质量也不好。每天除了睡觉吃奶几乎都在哭闹，不知道是不是没有吃饱的缘故，需要一直含着乳头，一会儿吸一下一会儿吸一下，但是他吸的时候又能听见吞咽声。睡觉睡不踏实，一直需要抱着睡，放下去没多久又醒了，请问这些情况到底怎么回事？
李教授：
你的宝宝处于2月前小婴儿，可能有几种可能，一是之前混合喂养，最近一周纯母乳喂养，最近几天晚上几乎不睡觉，一直哭闹不止，怎么都哄不了她。是否没有吃饱，吃习惯了奶瓶，吃母乳吸吮很费力，有的宝宝不习惯就吃不饱。二是你们大人担心宝宝没吃饱，一直含着乳头，一直需要抱着睡，放下去没多久又醒了，用奶头安抚，宝宝很聪明，坏习惯很容易学会。三是他可能是一个缠人型婴儿。出现这种情况可能有孩子本身发育的生物性因素，但还是与带养方法有关如对孩子过度关注有关。处理方法：1.记录睡眠日记，2.妈妈离开孩子休息一下，不要让宝宝闻到妈妈的气味，让爸爸参与安抚，3.建立睡眠程序：让宝宝晚上睡前洗个热水澡（陈艾叶加姜片熬水给宝宝洗澡）、按摩背部、腹部等部位，在大人的监护下俯卧睡眠。请重点看今天睡眠问题纠正三部曲。
整水办青山桥周银花13875248714：
14个月宝宝还无法走路，怎么办？
李教授：
14个月如果宝宝能独站、扶站、扶走，不会走路是可以的，可以去儿保科看一下，做发育测试。
李教授简介
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