四缝穴的位置，文献记载不同的。其他不在讲述，只把恩师对四缝穴的取穴位置说一下：有手足四缝穴之分，手四缝的位置是除拇指外，其余四指的掌面，由掌心起，每一与第二指节横纹处，拇手指取穴1-3处(取穴法下述)；中四缝除拇趾外，其余四趾与足掌交界横纹处，取穴1~2处。
取手四缝穴既不定于横纹中央，也不定于横纹两侧，但均在横纹之内。
针刺此穴前，患儿手心向上，用酒精棉球消毒后，以左手托住欲刺横纹之背面指节处，并微向上托，使该关节绷紧，再上左手拇指在横纹处上下推按几次，使存留之血液推向四周，该处即呈现白色。在此横纹处找白色粒状如半粒芝麻大小的隆起部位，以隆起越高者越佳，即为针刺部位。有一个刺一个，如果粒状较多，每次不要超过三个。若没有上述白色粒状隆起，可以不刺该指。足四缝取穴针刺方法略同，只是患儿体位要平躺。
找到应刺部位，用快针刺入1~2毫米(或稍加捻转)起针后即有无色透明的粘性液体如小水珠状溢出，如无溢出，可稍加挤捏。一般2-3天刺一次，少数急症可每天一次。恩师用少用三棱针，多用半寸毫针。
一般文献记载四缝的适应症为小儿疳积、瘦弱、喘咳、百日咳等。恩师使用四缝适应症极广，在治疗小儿疾病中，常看手四缝，如有白色粒状隆起，必刺之。在小儿常见病之消化、咳喘、肺炎、急慢惊风、夜啼、蛔病等，疗效应验彼佳。
针刺四缝产生疗效的机理，是一个复杂的问题，我们初步探讨如下几方面：
1 调节全身机能，提高机体的抗病能力，达到驱邪的作用，有助疾病痊愈。在一些患儿中，针刺前后白血球记数，针后均比针前增加，白血球记数偏低都尤为明显。
2 调整脾胃的生理作用，加强运化功能，有健脾消积之功。
3 有镇静大脑和解除肠胃、四肢痉挛的作用。
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