帕金森病(PD)是一种进展性的神经退行性变,会导致一系列的功能障碍,影响步态、平衡、肌力和认知功能。针对 PD 运动障碍和非运动障碍的标准的治疗方案是药物治疗(多巴胺替代治疗)和手术治疗(脑深部刺激)。推荐在 PD 患者的治疗中增加康复治疗来使得患者的功能最大化,而使继发性的并发症最小。越来越多的证据提示运动对 PD 患者有益。
应用于 PD 患者的运动形式包括有氧训练、跑台训练、太极、平衡训练、舞蹈和渐进性抗阻训练。Corcos 等进行的首个随机对照研究(PRET-PD)探讨渐进性抗阻训练(PRE)对 PD 患者的疗效,研究结果提示在 PD 患者中,进行 24 个月的渐进性抗阻训练能改善患者的 UPDRS-III、运动功能和生活质量。
而对于一般的 PD 患者而言,国际帕金森病基金会推荐参加渐进性抗阻训练或包含低强度的牵伸、非渐进性力量训练、呼吸训练和平衡训练在内的改良健身训练(mFC)。但是,在上述患者群体中,运动训练的长期效果究竟如何,目前还不甚明了。
为了确定长期的渐进性抗阻训练和改良健身训练对 PD 患者的运动功能的影响,来自于美国 Midwestern 大学的Prodoehl 等设计并进行了相关研究,他们的研究结果即将发表在 Neurorehabil Neural Repair 2015 年 2 月的期刊上。
本研究中的受试者数据来自于 PRET-PD 研究中的 38 例 PD 患者,研究者对他们的数据进行了二次分析。受试者被随机分为两组,一组为 PRE 组,另一组为 mFC 组,两组的受试者的训练频率都为每周训练 2 次,直至24 个月。
评估者并不知道受试者所接受的训练方案,评估时间为入组时、第 6 个月和第 24 个月,评估内容包括改良运动表现测试、5 次坐 - 站计时测试、功能性够物测试、计时站起和步行测试、Berg 平衡功能测试、6 分钟步行测试和步行速度测试。
在第 6 个月和第 24 个月进行评估时,两组的运动功能评估并不存在显著差异。纵观整个随访期间,所有患者的运动功能都较入组时改善,6 分钟步行测试除外。
本研究结果指出,24 个月的指导训练(PRE 或 mFC)能有效改善 PD 患者的功能表现。因此,临床医生应为PD 患者制定长期的运动训练计划,并监护其训练完成质量和情况。
来源:丁香园
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