(原标题:康复介入早 或许能避免“废用综合征”)
康复重在“早期”病情稳定后即可开始
“中风会留下或轻或重的后遗症。实际上,中风后遗症是可以因康复的及早介入而减少、减轻的。也就是说,在紧急时刻,施救早一分钟,病人就多一分希望。”浙江省东阳市人民医院康复科医生王华燕说,从原则上讲,康复越早介入越好。一般情况下,中风病人在急性期病情稳定48小时后,就可以开始康复治疗。比如脑出血病人不再出血,脑梗塞病人病情不再进展。
“好多人觉得,我们康复科做的工作,只是针对病人末期的功能障碍。其实这是对康复的一种误解。”王华燕说,到疾病末期,病人会出现像压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、患肢痉挛等情况,医生管它叫“废用综合征”,这时候就已经晚了。“废用综合征”会严重影响患者功能的恢复,降低生活质量,到这时做康复,会延缓康复的进程,影响康复疗程的效果。因此显而易见,康复从疾病发生的时候就应该开始了。
早期康复的内容包括保持良好的肢体位置、体位的变换、关节的被动活动、预防吸入性肺炎、床上移动的训练、床上动作的训练、起坐训练、坐位平衡训练、日常生活活动能力的训练以及移动训练。
康复、治疗同时进行医生会依病情制订方案康复需要和治疗在同一时间进行,对于中风病人,这点非常重要。中风后,瘫痪的肢体在功能恢复过程中,会出现患肢痉挛,如果在急性卧床期注意把患肢放在良好的位置,及时做好被动运动和其他适时的康复措施,能够避免或减轻痉挛的发生,从而降低“废用综合征”出现的可能性,这样做,可以有效推进康复进程,做到事半功倍,同时早期康复可以使患者做好充分的心理和体质方面的准备,使病人在恢复期的康复得以顺利进行。
中风严重的病人适合做康复吗?王华燕给出了肯定的答案:几乎所有病人都适合做康复。在给病人做康复之前,康复医师会对病人进行系统的评估。“比如病人处在什么阶段,存在哪些问题,有哪些基础的疾病,根据病人的实际情况,我们的康复医师会制订适合病人的康复治疗方案。”王华燕举例说,下肢静脉检查的病人要避免下肢的挤压按摩,心脏起搏器安装的病人要避免使用电刺激,以免干扰起搏器的正常工作,病人如发生病情变化,如发热、严重肺部感染、心衰、生命体征不稳时要及时中断康复治疗,待病情稳定后可继续治疗。(阮锋)
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