脑梗塞、偏瘫是“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多”的慢性疾病。虽然诊疗技术的进步,有效降低了急性脑卒中的死亡率,但是急性脑卒中患者在治疗后常伴有严重的后遗症,很多患者治疗后变成偏瘫患者,严重影响了病患的工作与生活。
一旦患上脑梗偏瘫,不止对患者本人,也对其家人来说也是一种严重的打击,那么脑梗偏瘫要如何对应呢?
站立训练
训练方法及步骤
训练时,家属一定要注意老人站立的姿势,大腿不能内收或外旋,膝关节不能屈曲 或过度伸屈,足部不可内翻或下垂,足趾不能屈曲、内收。否则,对下一步的步行训练 将带来不利。每次练习l0~20分钟,每天3~5次。
老人可以在家属帮助下坐在椅子上。然后,家属以两手支持病人两侧腰部,帮助病人由坐位起立,至病人能自行站立,再进行以下锻炼。也可从床上坐位练习站立。
靠墙站立:家属两手扶持老人双肩。若偏瘫一侧膝关节不能伸直,家属可用膝顶住老人膝部,使其靠墙站立,然后逐渐放开扶老人的手,直至老人能自己靠墙站立。
扶床站立:在老人独自靠墙站立的基础上,开始让老人扶床站立并逐渐放开手,不扶物而站立。
平衡训练:两手扶床栏或桌站立,身体做左右旋转运动,再做左右弯腰动作,再交替提起两足,在手扶的情况下,老人单独站立,维持6秒钟以上,再扶床开始做横向慢慢移步,老人经过以上站立训练后,下一步就可开始进行训练了。
步行训练
训练迈步困难较多要有耐心
重度瘫痪者:由家属协助,病人患侧上肢搭在家属肩上,家属~手扶腰,一手拉住病人的手,两人先迈外侧下肢后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时,开始可以先原、地踏步,逐渐慢慢练习行走,然后再训练独立行走,家属下肢可拖抬病人患肢向前迈步,每次5~10米。
中、轻度瘫痪者:可扶手杖练习,开始阶段手杖先出去一步,第二步患肢迈步,第 三步健足跟上。轻度瘫痪者可把手杖及患肢作为一支点,健足为另一支点,两者交替前 进,患肢着力时手杖辅助支撑体重。
上下台阶训练
上台阶练习:第一步健手扶住楼梯栏杆,便体重着力点落在健手上;第二步健侧下肢上台阶,同时家属搀扶病人,避免病人摔倒;第三步患肢跟上健肢,同时站在一个台阶上,以后重复以前的步子,开始时,不要超过5个台阶,以后逐渐增加。
下台阶练习:第一步健手向前扶好;第二步患侧下肢向下迈一个台阶,此时助手要搀扶好;第三步健肢迈下台阶。两足站在同一台阶上或三步动作两个支点。家属在旁要注意防护。
老人在步行练习中,如出现头晕、胸痛、发绀,运动后心率l35~140次/分,伴有心律不齐,运动后面色苍白出虚汗者,说明运动量过大,应立即停止练习,或者减量练习。
来源:好大夫在线
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