髋关节是全身最大与最稳定的关节。髋关节因其球窝型构造形成内在的稳定性,并且有较大的活动度,满足日常生活的需要。髋关节一旦受损,应力分布不均匀,导致软骨损伤,就会形成退行性骨性关节炎。而足部功能状况是影响髋关节的重要生物力学因素。
1、胫骨扭转角度影响髋关节运动功能
胫骨扭转是指胫骨与腓骨相对于水平面而言形成的角度。出生时,胫骨扭转角度为0度,随着年龄增大,逐渐胫骨扭转角度增大,到6岁时,达到成人的水平,为13-18度。
在临床上,很多人胫骨扭转角度都有问题,这种角度异常与内外八字脚是不同的。内外八字脚更多的是反映股骨外旋的角度。
胫骨扭转角度的形成是为了人体稳定的需要,如果角度过小,类似于内八字,必然影响髋关节内旋与外旋肌肉的平衡。导致髋关节内旋与外旋肌群功能受限。
2、髋关节内旋与外旋受限
髋关节可以完成三个平面的运动,在冠状面上,有内旋与外旋的动作,由旋转肌肉完成。正常情况下,髋关节的内旋与外旋角度应在45度左右。由于胫骨旋转角度的异常,很多人都有内旋或者外旋功能受限的问题。
在胫骨扭转角度过小情况下,类似于内八字状况,通常会有内旋受限,髋关节内旋肌群和外旋肌群都会受到影响。臀肌、梨状肌、阔筋膜张肌都会有问题。
Wei?graeber在2012年的研究中正式,髋关节外旋肌群功能障碍,经明显增加股骨头的压力,是骨性关节炎发生的重要因素之一,并且提示,通过改善外旋功能,对于治疗骨性关节炎会有帮助。
3、长短腿导致骨盆倾斜与旋转
在足部旋前时,腿部长度将有变化,旋前与长短腿都将导致骨盆向一侧倾斜或者旋转。而骨盆倾斜与旋转,经影响髂腰肌功能,改变了坐骨神经的位置,很多坐骨神经痛病人与骨盆倾斜与旋转有关。
4、骨盆倾斜与旋转影响脊柱与坐骨神经
骨盆位置的变化,将通过髂腰肌、腰椎、骶髂关节等影响脊柱的功能;骨盆旋前,导致股骨头位置向后,容易压迫坐骨神经。加上髋关节旋转肌群的问题,更容易引起髋关节周围韧带和肌肉损伤及坐骨神经痛。
联系客服