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【康复讲堂】激痛点疗法与颈肩痛


 

定义:源于英文的myofascial trigger point 的中文译名,也有译作触发点,常被简写为MTrP,它是指骨骼肌内可触及之紧绷肌带所含的局部高度敏感的压痛点。

病因:过度负重、直接的受伤、反复持久的肌肉收缩。这种痉挛通常不会影响整块肌肉的功能,但会妨碍肌腹中的部分肌肉纤维。你触摸时能感觉到你肌肉上的硬块、结节、或者局部紧张。有时肌肉很小时,整块肌肉摸起来像硬橡胶制成的电缆。

症状:疼痛、麻木、局部怕冷、少汗或多汗、胸闷、失眠、便秘、小便淋漓不尽等症状,不少临床上的疑难杂症因于激痛点。

鉴别:激痛点区别于其他肌肉疼痛的一个显著特征就是:激痛点总是牵涉身体其它部位的疼痛。          

位置:肌筋膜激痛点是一个复合体,在肌肉中,有中心性激痛点和附着处激痛点。中心性一般位于肌腹肌纤维的中央,运动神经进入肌肉之处,即运动点处。附着处激痛点主要位于肌肉与肌腱结合处部,或肌腱在骨髂上的附着处。目前,已知全身147块肌肉中有255个激痛点。

分类:根据其是否引起疼痛症状,可分为活动性激痛点与潜伏性激痛点。

根据激痛点的部位,可分为肌筋膜激痛点、皮肤性激痛点、骨膜激痛点、韧带激痛点等。

根据其在发病过程中所起的作用,激痛点可分为主激痛点(Key Trigger Point)与附属激痛点(又叫卫星激痛点,Satellite Trigger Point),继发性激痛点与原发性激痛点等。

激痛点疗法:

激痛点的最常见治疗工具是泡沫袖。而网球则更有可能使你专注于某个激痛点,使效果达到肌肉深层。这包括显性和潜在激痛点。激痛点会对压力产生反应。只要一碰到里,就会产生疼痛。当你保持按压这一点时,疼痛会逐渐减轻,慢慢消失。

 

颈椎病与肌激痛点的关系

几乎100%的颈椎病的疼痛都是有颈部骨骼肌激痛点造成的,经过对颈部肌激痛点治疗后100%这类患者可以取得良好的效果,70%可以被治愈。下面就介绍一些颈部肌激痛点的治疗方法:

1斜方肌

斜方肌位于颈部两侧。我敢打赌,你的斜方肌处于紧张状态。现在就伸手去摸一下它,我敢打赌它硬得像块石头。坐姿不正确、压力、力量训练和日常生活都会导致斜方肌紧张。斜方肌由颈部笔直向下延伸至中背部,但它的顶部通常更为紧张。

做法:

按摩它有两种方法。第一种方法是,把球放在地面上,仰卧,找出斜方肌上最紧张的区域。利用双腿力量推动身体移动,让球四处滚动一下。尽量使颈部和头部保持放松。斜方肌有很多激痛点。但斜方肌的最大问题是过于紧张,你应该先使它放松下来,然后再去寻找具体的激痛点。如果你感觉这个动作很别扭,可以尝试一下第二种方法。


找一只袜子,里面放一个网球。然后,背靠墙站立,使球压在斜方肌上。手抓住袜子,寻找激痛点。采用这种方法,你更容易在保持对球的压力的同时,使袜子四处移动。这两种方法都不错,你可以试一下哪更适应自己。


2肩袖

肩袖包括4块肌肉:冈下肌,小圆肌,肩胛下肌,冈上肌。

在表面看得到的只有冈下肌和小圆肌,它们位于肩胛骨后方,都属于肩胛骨外旋肌。另外两块肌肉处于极深层,只有专业人士才能准确找到它们的位置。肩袖紧张和激痛点是肩部疼痛的常见原因。错误的坐姿,长时间使手臂处于头上,一只手使用鼠标,长时间打字,不给肘部休息的时间,都会导致这些肌肉紧张。下面的方法能够缓解肩部神经受压迫的问题。

做法:

首先,你要找出冈下肌和小圆肌的位置。它们处于肩胛骨后方,即图中我背上被网球压红的地方。


(将球置于这个部分下方,最好置于冈下肌和小圆肌之间,然后四处滚动一下,找出最紧张的区域。)

在球上侧卧。让球稍微四处滚动一下,看看哪些区域更加紧张。冈下肌是一块很长的肌肉。发现自己的冈下肌靠近肩部的地方更为紧张,我会让球在这里多滚动一会儿。你需要照顾到它的所有区域。找到激痛点之后,停下来不动,保持一段时间。这些肌肉通常非常紧张。为取得更好的效果,可以像下图中这样,手臂摆出两种姿势,然后使肩部做出内旋和外旋动作。做10次左右。你将会感觉疼痛慢慢减轻。球不动,这样你就可以停在激痛点或酸痛点上,这是一种非常廉价、简单的还原治疗。这种方法对于放松肩袖、保持肩部健康效果奇佳。



 

如果你并不感觉某部位疼痛,每周可以采用一次网球按摩。我们大多数人存在紧张的问题,却不自知。如果你的某些区域比较紧张,或者怀疑是激痛点导致了自己受伤或疼痛,可以随自己喜欢去多多按摩。网球按摩不存在有害的副作用,只不过前几次尝试之后会感觉有点酸痛而已。你只会感觉更舒服。我建议你从泡沫轴按摩开始学起,熟练以后再尝试网球按摩。这两种方法用起来都会感觉疼痛,但都是有益的方法。




 

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