骨筋膜室综合征是一种继发性症候群，当各种原因引起一个或多个骨筋膜室内的组织压力升高到足以阻挠室内肌肉和神经的血液循环时，即产生一系列迅速发展的早期症状和体征。前臂的筋膜间隔上源于肘部下延伸于手部，分布着9-12个筋膜鞘室。其内有多条血管和神经在肌间筋膜间隔穿行，骨筋膜本身坚韧并无弹性，正常情况下前壁组织内压约为9mmHg，各种诱因导致组织压高于65mmHg时，可导致血液循环受阻，从而出现骨筋膜室综合征。人体的肌肉或神经可耐受约4小时完全缺血，如超过8小时后肌肉和神经则会因缺血而导致不可逆损伤。
前臂的骨筋膜室综合征要本着早预防，早发现，早处理的原则，屈肘缓解压力后需要行筋膜切开术。此种行解压手术切开的皮肤多因张力过大而不能缝合，因此要保护伤口，待消肿后行延期缝合或植皮。
针对手术后减压的前臂骨筋膜室综合征，应对减压后缝合或植皮的前臂伤口以及原发的损伤一并进行康复和护理。我科有以下几点建议：
1、原发疾病康复的同时，密切注意减压后缝合的创面。
2、注意被动的腕关节与掌指关节的全范围活动，鼓励无痛范围内的抓握动作，密切观察手指的肌肉力量和感觉是否存在异常。
3、相应的伤口创面愈合过程中可实施非接触性物理治疗，有助于促进伤口或植皮的愈合。
4、如患者是缺血性肌肉挛缩者，根据手术切除和松解的肌肉和神经进行对应的腕关节与掌指关节的被动活动。
5、后期均以患者的日常手功能恢复为基础，如果部分手功能受限，则可鼓励或训练代偿模式帮助患者回归生活。
部分图片文字引用于《肘关节外科学》《急诊骨科学-四肢骨折和损伤的急救处理》
邢剑、张娜、张元鸣飞编辑整理
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