恢复平衡能力训练

一、基本概念

（一）定义

平衡是指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何处位置、运动，或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力，即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即通过主动的或反射的活动使重心垂线返回到稳定的支持面内，这种能力就称为平衡能力。

（二）维持平衡功能的因素

1、人体具有保持身体位置安定的能力即稳定力，在身体最小的摆动下身体能保持姿势。

2、在随意运动中能调整姿势。

3、能安全有效地对外来干扰做出反应，保持动态稳定性。

（三）平衡种类

1、静态平衡

2、动态平衡

（四）支撑面与平衡的关系

支撑面大，容易维持平衡；

支撑面小，维持平衡的难度大。

二、平衡功能障碍的原因

1、视觉。2、前庭功能。3、本体感觉效率。4、触觉的输入和敏感度。5、中枢神经系统的功能。6、视觉及空间感知能力。7、主动肌与拮抗剂的协调动作。8、肌力和耐力。9、关节的灵活度和软组织的柔韧度。

三、训练原则

（一）平衡训练的基本原则

1、支撑面积由大变小

2、从静态平衡到动态平衡

3、身体重心逐步由低到高

4、从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡

5、从集中注意力下保持平衡到分散注意力下保持平衡

6、从睁眼到闭眼

7、破坏前庭器官的平衡来保持身体平衡

（二）平衡训练的顺序

1、系统有顺序的进行

2、从容易做的动作开始到难做的动作

四、训练方法

（一）保持坐位的平衡训练

1、长坐位的平衡训练

（1）静态平衡的保持

（2）动态平衡的保持

（3）垫上长坐位的平衡训练

2、端坐位的平衡训练

（二）保持手膝位的平衡训练

1、四点手膝位

2、三点手膝位

（三）跪位平衡训练

1、双膝跪位

2、单膝跪位

（四）保持立位的平衡

五、适应证和禁忌证

（一）适应症：神经系统或前庭器官病变引起

（二）中枢瘫痪有严重痉挛者；精神紧张导致痉挛加重者；伴有高血压、冠心病的患者要在治疗师监督下进行。

六、临床应用

（一）训练患者时注意事项

（二）临床中常用的平衡训练实例

1、偏瘫患者坐位平衡反应训练

2、利用训练球进行平衡训练

3、平行杠内的平衡训练

4、利用平衡板进行立位平衡训练

5、平行杠外的平衡训练

七、常用器械

PT床、矫正镜、训练球、平衡板、平行杠、阶梯式木箱、腋拐、手杖