莱姆病主要由四种细菌引起。美国出现的莱姆病由伯氏疏螺旋体和妙佑疏螺旋体引起,而欧洲和亚洲出现的莱姆病主要由阿氏疏螺旋体和伽氏疏螺旋体引起。莱姆病是这些区域中最常见的蜱虫传播疾病,通过受感染的黑腿蜱虫(通常称为鹿蜱)传播。
如果您在滋生携带莱姆病蜱虫的草木繁茂地区生活或前往这些地区,则更有可能患上莱姆病。在蜱虫大量滋生的地区,采取常识性预防措施十分必要。
莱姆病患者可能会出现特征性的牛眼皮疹。皮疹在几天内逐渐蔓延,最终可达到 12 英寸(30 厘米)宽。
莱姆病的体征和症状各不相同。它们通常分期出现,但分期可能重叠。
在蜱虫叮咬或取出蜱虫的部位,经常会出现小红肿块,与蚊子叮咬的肿块相似,几天后就会消失。这种普通现象不能表明是莱姆病。
但是,感染后一个月内可能出现以下体征和症状:
皮疹。在被蜱虫叮咬而感染后 3 到 30 天内,可能会出现不断扩大的红色区域,有时中央透明,形成牛眼状图案。皮疹(游走性红斑)逐日缓慢地扩大,范围可以达到 12 英寸(30 厘米)。它通常无瘙痒或疼痛,但摸起来可能感觉温热。
游走性红斑是莱姆病的标志之一,但是并非所有患莱姆病的人都会产生皮疹。部分患者身上会有多个部位出现这种皮疹。
如果不治疗,在随后数周至数月内可能会出现莱姆病感染的新体征和症状。它们包括:
感染几周后,有些人会出现:
蜱咬伤中只有一小部分会导致莱姆病。蜱虫粘在皮肤上的时间越长,您患此病的风险就越高。如果蜱虫叮咬时间不到 36-48 小时,则不可能发生莱姆病感染。
如果您认为自己曾被咬伤且有莱姆病的体征和症状,尤其是如果您生活在莱姆病较为常见的地区,请联系医生。莱姆病的治疗越早开始越有效。
即使体征和症状消失也依然要去就医,因为症状消失并不意味着疾病消失。如果不及时治疗,莱姆病可能在感染后数月至数年扩散至身体其他部位,引起关节炎和神经系统问题。蜱虫也可能传播其他疾病,例如巴贝西虫病和科罗拉多蜱热。
鹿蜱(肩突硬蜱)会经历三个生命阶段。从左到右依次为以厘米为单位的雌成虫、雄成虫、若虫和幼虫。
在美国,莱姆病由伯氏疏螺旋体和梅罗尼疏螺旋体引起,主要由黑腿蜱或鹿蜱携带。年幼的棕色蜱虫通常不比罂粟籽大,这使得它们几乎不可能被发现。
感染莱姆病的唯一途径是被已感染的鹿蜱咬伤。细菌通过咬痕进入您的皮肤,最终进入您的血液循环。
在大多数情况下,要传播莱姆病,鹿蜱必须附着皮肤 36 到 48 小时。如果您发现一只看起来肿胀附着的蜱虫,它可能已附着很长时间来传播细菌。尽快清除蜱虫可能会防止感染。
您居住或度假的地方可能影响您患莱姆病的几率。您的职业和您喜欢的户外活动也是如此。导致莱姆病最常见的风险因素包括:
莱姆病不经治疗可导致:
预防莱姆病的最好方法是避开鹿蜱生活的地方,特别是杂草丛生且树木茂密的地区。您可通过一些简单的预防措施来降低患莱姆病的风险:
使用驱虫剂。在皮肤上涂浓度为 20% 或更高的驱虫剂。家长应在儿童身上涂抹驱虫剂,并避开他们的手、眼睛和口腔。
记住,化学驱蚊剂可能有毒,所以要谨慎遵循使用说明。将含有苄氯菊酯的产品涂在衣服上,或购买经过预处理的衣服。
检查您的衣物、孩子和宠物身上是否有蜱虫。去过草木茂盛的地方后,要格外注意。有些鹿蜱还不如大头针的头大,所以要仔细检查,否则可能发现不了它们。
进屋立即洗澡将对您很有帮助。蜱虫通常在您的皮肤上停留数小时后才会附着。淋浴和使用毛巾可去除未附着在身上的蜱虫。
“在美国,您能用疫苗让自己的狗免受莱姆病侵害,却无法用疫苗来保护自己或您的孩子。”
妙佑医疗国际的疫苗研究小组组长 Gregory Poland 医生说,曾经有过用于人类的这类疫苗,但现已停用。
“主要原因是巨大的抗疫苗情绪,和当年的麻疹疫苗情况差不多。这不合逻辑。”
被受到感染的黑腿硬蜱(也就是鹿蜱)叮咬导致众多人患莱姆病。
“每年可能新增约 300,000 病例。”
美国现在还没有新的莱姆病疫苗计划,但有个好消息。欧洲正在研发 VLA15 疫苗。
“已通过 2 期临床试验。当前将要进行 3 期临床试验,也就是说,将要获得美国食品药品监督管理局的批准了,然后将进行非常大规模的研究。”
Poland 医生说,人类想用莱姆病疫苗可能还需五年或更久。在此之前,务必小心蜱虫。
妙佑医疗国际新闻网 Ian Roth 报道。
您正享受远足,而蜱虫也正想搭个便车。
“它们摆好位置,爬上最近的物体,比如这片草叶。”这被叫作探寻。“蜱虫伸出自己的腿,这使蜱虫抓住路过的宿主。”您能降低自己变成宿主的可能性。“使用杀虫剂是个不错的主意。”
妙佑医疗国际的寄生虫病专家 Bobbi Pritt 医生建议对衣物和装备使用苄氯菊酯。
“您可以使衣物浸透。让它们晾干,然后第二天再穿上。”
对布料使用苄氯菊酯,对皮肤使用避蚊胺 (DEET)。将 DEET 驱虫剂喷到暴露的皮肤上,包括双腿、双手。避开面部,但务必保护颈部。然后把裤脚塞入袜子。远足时,记住避开这些爱探寻的蜱虫可能停留的地方。
“所以您要远离高草丛。待在中央。”
妙佑医疗国际新闻网 Jeff Olsen 报道。
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