中国老龄网养老机构专刊
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对于认知症长者来说，远期的记忆比近期的记忆更清晰是很常见的。因此他们可能想吃符合他们自己习惯的食物，而且可能会怀疑和不相信现代化的品牌和套餐。
当照护认知症长者的时候，需要我们尽可能多地去发现患者青睐的饮食和他们喜欢或不喜欢的食物是很重要的。家庭成员和陪伴者可以就他们喜欢什么、从哪儿可以买到及如何准备做好记录和执行。
而照护的工作人员需要注意，不能给予认知症长者与个人信仰所冲突和禁止的食物，因为这有可能会引发触犯，使长者更加心烦意乱。
一、做饭
做饭这一家务活动，对于认知症长者来说是一件非常享受的家务，我们平时应该鼓励他们去做。它不仅将能帮助维持长者基本的生活技能，而且还能给长者更多的自信和自尊。
二、用餐时间
针对认知症长者，在平时我们可能需要提醒他们到了吃饭的时间了。
平时聊天时讨论时间，可以作为提醒长者该是吃饭的时间了或者家庭成员可以在到了用餐的时间给他们打个电话；还可以购买一个小工具，在用餐时间之前散发出强烈的味道作为提示也是可行的，例如：新鲜的煮咖啡的味道或者煎培根的味道等。
当然了，在用餐的时间里应该避免分散长者的注意力，还有动作要不慌不忙和保持安静。同时，对于长者来说如果他们吃饭时容易掉食物的话，就需要给他们戴饭单或者围嘴等，并且随着长者能力的逐渐衰退，轻松的餐桌礼仪也变得越来越有必要了。对于认知症长者而言，用手拿起食物比费力地使用餐具可能更容易，因此提供健康的手抓食物比用餐盘进食的食物是更有必要的。
三、帮助进食
应该尽可能的维持长者独立进食的能力，我们可以给这些长者准备一些方便他们独立进食的餐具，例如：防漏杯、宽柄勺、防滑垫以及带有边缘的盘子，以使长者吃饭时食物不会溢出。
另外，鲜明的颜色对比将会使长者不能更集中地注意在食物身上，应该避免带有花哨图案的桌布和盘子，这是因为长者可能会混淆而试图去吃图案上的东西。
中度或重度的认知症长者可能会逐渐失去独立进食的能力，他们进食时需要有人坐在旁边并提示给他们。
帮助进食的技巧：
1、和长者交流他们正在吃的食物
2、坐在你能够和长者有眼神交流的地方
3、给长者带上饭单以防食物溢出弄脏衣服
4、确保食物的温度是合适的
5、把不同的食物分类放置
6、保持积极和愉快
7、给长者足够的时间吞咽食物
8、通过观察咽喉部的肌肉来检查长者是否吞咽
9、给长者一些流体来帮助其吞咽食物
四、吞咽困难
患有认知症多年的长者可能已经到了越来越难以吞咽食物的阶段。照护工作人员需要警惕长者吞咽问题的信号，例如：
1、食物停留在嘴里
2、吞咽的时候咳嗽
3、噎食
4、发出“咯咯”的声音
这个时候我们特别注意，因为长者有可能存在吸入食物并发展成为肺炎的危险。
五、不当的进食
随着认知症的发展，有些长者不再能够区分可食用的食物和不可食用的东西，例如肥皂、纸巾和桌上的花等。因此，照护人员需要将桌上有可能使长者与食物混淆的东西移走，以确保长者不会误食有毒或者有害的东西。
当然，也非常有必要将化学物品或者危险物质锁起来远离认知症长者，以防他们误食；认知症也会使人的判断能力受损，因此不能给他们过热的食物和饮料，以免造成烫伤。
六、营养的摄入
健康的饮品对于老年人的健康来说是非常重要的。
我们应该给患有认知症的老年人饮用足够量的饮品，照护工作人员需要确保在一天中每隔一段时间就会提供一些饮品，尤其是在脱水频发的炎热天气中；此外，饮品应该常备在长者自己能够取到的容器中。
七、特殊的膳食需求
认知症长者可能还有其他的健康问题，这就要求他们采用特殊的膳食。如：
1、有便秘倾向的长者：建议食用大量的粗粮和纤维
2、有尿感染倾向的长者：建议摄入大量清新的饮料
3、糖尿病长者：建议减少糖和脂肪的摄入
4、想减肥的长者：建议控制卡路里的摄入
5、患有高血压的长者：建议减少脂肪和盐的摄入
6、慢性肾衰竭：建议减少蛋白质、盐和水分
7、腹部疾病：建议无麸质的饮食
对于复杂的个案情况，可向社区营养学家寻求膳食意见。
我们每天吃的食物决定了我们的健康和生活质量。而营养不良是很多老年人都会面临的健康问题，营养不良导致他们更容易生病，也更难从伤病中恢复过来。
而且，对于认知症长者来说，由于认知能力的下降，他们比一般人有更多的营养摄入的困难。这些困难可能包括：
1、没有胃口
2、过分贪吃或者嗜糖
3、忘记去吃东西或者喝水
4、忘记如何咀嚼和吞咽
5、嘴巴过干，或者嘴巴不舒服
6、失去认出或者拒绝所提供的食物和饮料的能力
一般，正常的营养摄入就可以保持身体健康。但对于认知症长者来说，缺乏营养会导致他们的行为异常，并且还会导致自身体重的下降。
一、没胃口怎么办
认知症长辈会容易对食物失去胃口，从而导致营养摄入不足。没有胃口可能有以下的一些原因：
1、无法辨认食物。认知症长辈有可能已经无法认出盘子里的食物了；
2、假牙的咬合有问题。吃东西有可能会痛，而认知症长辈很可能无法清楚的表达出来，所以定期的牙医检查是很有必要的；
3、药物影响。一些药物会对长者的胃口有影响，如果发现异常，请与医生沟通；
4、缺乏运动。缺乏活动会导致胃口下降，因此应鼓励长辈做一些简单运动，比如慢走、园艺和洗碗；
5、嗅觉、味觉等感官的下降。对于认知症长辈来说食物的味道和以前不一样了，就会导致胃口下降。
二、忘记吃东西或喝水
认知症长辈有可能会忘记吃东西和喝水。可以试试以下建议：
1、设一个闹钟或者打一个提醒电话，用来提醒正餐和点心时间；
2、可以选一些不需冷藏的，可以拿起来就吃的零食，并放在显眼的地方，这样在长辈们饿的时候可以随时吃到食物。
三、无法为自己做饭
一些认知症长辈无法为自己准备三餐，在独居的情况下这个问题就更突出。可以试试以下方法：
1、由家庭成员或者亲友帮助准备三餐，并且一起吃饭；
2、从餐馆、快餐店等地方叫外卖送餐上门。这种情况的问题是有可能不能为长者提供全面的营养，或者外卖的食物不一定吃的惯；
3、请家政人员帮助准备并提供三餐；
4、从超市购买已做好的食物；
5、一次性准备比较多的食物，分成几份放入冰箱储存，需要时再拿出来吃；
6、外出就餐。外出就餐时请先观察一下认知症长辈是否适应外面的场地和食物；
7、多储存一些健康的零食。比如酸奶、奶酪、蔬果干这些不需要再次加工，就可以吃的食物。
四、让进餐变得简单愉快
在中后期的认知症中，分散注意力、选择过多、味觉嗅觉等感官的改变都可能导致长者的进餐变得困难。下面的建议可以参考：
1、不要分散他的注意力。可以在安静的环境中进餐，不要打开电视或者其他会分散注意力的东西；
2、桌上的摆盘尽量简单。不要放与进餐无关的东西，比如餐桌摆设花等这些东西容易分散认知症长辈的注意力，造成长辈思维上的困扰。只在餐桌上摆放进餐必需的物品，餐具也尽量简化，不要摆放过多的杯子和盘子；
3、食物放在餐具中要突出，食物和餐具可以明显地区分开。认知症长辈可能会有视力和空间感知能力的变化，这些变化有可能导致他们难以把食物和餐具以及餐具和餐桌区分开来。为了尽量减少这种情况，餐具可以选用白色或者和环境有强烈对比的颜色，这样长辈可以清楚地看到食物；
4、检查食物的温度。当食物或饮料过热时，认知症长辈可能无法表达清楚。所以食物和饮料送上餐桌前一定要先检查一下温度，以免过热或者不够热；
5、一次只上一或两种食物。食物种类不宜过多，一次只上一道菜为宜；
6、食物的选择要有灵活性。准备食物的时候要考虑到认知症长辈的饮食喜好。但同时也要明白，认知症长辈有可能会突然改变食物的喜好，或者拒绝吃以前曾经很喜欢的食物；
7、给长辈足够的就餐时间。提醒长辈小心咀嚼和吞咽，给大脑充分的反应时间；
8、一起吃饭。一起吃饭是一项很受欢迎的社交活动，通常大家都很盼望这样的机会。研究显示，和其他人一起吃饭会让人吃得更好更多；
9、请注意认知症长辈可能不记得吃饭的时间，甚至不记得是否吃过了饭。如果长辈一直要求吃早饭，可以考虑每顿都提供早饭的食物，比如果汁、面包等。
五、鼓励长辈的独立性
对于中后期认知症的长者，我们要鼓励其在吃饭时尽可能地独立完成，这对认知症的控制有很多好处。但同时也要做好随时帮忙的准备。
1、尽可能地利用认知症长辈的现存能力，让自主吃饭变为可能。如果对食物和餐具做适当的调整，自主吃饭会更容易些；可以用碗的而不是用盘子上菜，可以使用带保护边的盘子；有大长柄的勺子会比叉子更容易用，甚至可以用手直接拿食物吃；
2、看我做示范。比如：可以手把手教长辈如何吃掉一碗麦片；
3、对干净整洁不做要求。尽量让长辈自主吃饭，可以使用能够吸在桌子上的吸盘碗和防洒的杯子。
六、手指食物
手指食物指的是可以用手指抓着或者捏着吃的食物。对于认知症长辈来说，在失去了部分的运动协调能力的情况下，手指食物仍然可以让他们自主吃饭。
手指食物的选择和准备可以参考婴儿食物，食物的大小以可以用手指捏起，一口大小为宜，食物的软烂程度可以根据具体情况而定。以下是一些手指食物的例子：
1、蒸软的胡萝卜条、西兰花的小朵；
2、蒸软的苹果条、梨条；
3、切成条状或块状的牛油果、香蕉；
4、蒸熟的切成条状或块状的土豆、红薯、南瓜；
5、各类发面类食物，比如馒头块、画卷、发糕；
6、切成条状的吐司、面包；
7、黄瓜条和微微蒸过的蔬菜；
8、奶酪条和小块；
9、小肉丸子；
10、各类大小合适的饺子、包子、馄饨。
七、中后期认知症的饮食
中后期认知症可能会出现吞咽问题，从而容易导致噎住和体重减少，照护者一定要特别留心安全问题。可以试试以下建议：
1、准备容易咀嚼和吞咽的食物。准备食物的时候准备成一口大小，另外尽量准备软烂的食物；
2、警惕噎住的信号。尽量避免不容易充分咀嚼的食物，比如生的胡萝卜和干果；鼓励认知症长辈吃饭时坐直身体，并且头微微前倾；如果长辈的头向后仰，记得要把头转移到前倾的位置；吃饭结束后，检查长辈的嘴巴以确保食物都已经咽下；
3、食欲降低的应对策略。如果长辈出现食欲的减低，试试提供原先最喜欢的食物，增加活动量或者把三餐变为几个小餐；如果食欲没有回升并且已经出现体重降低的情况，请咨询专业医师；不过请注意一点，当一个人的活动减少时他可能并不需要太多的卡路里；
4、只在专业医师的指导下使用维生素补充剂。
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