肢体麻木、针刺样疼痛、瘙痒，警惕糖尿病周围神经病变！8种用药方案了解下
糖尿病周围神经病变糖尿病神经病中最常见的类型之一， 以远端对称性多发性周围神经病和自主神经病最为常见，其中对称性多发性周围神经病常表现出四肢对称性疼痛（针刺样、灼烧样、电击样或撕裂样疼痛）、感觉异常（如麻木、瘙痒或蚁爬感），以不同方式合并表现，夜间加重为其特点；自主神经病则表现为安静时心动过速、胃轻瘫、腹泻、便秘、胆囊功能障碍、排尿困难、尿失禁、阳痿等症状。当糖尿病存在上述部分症状时，说明该患者可能已经出现了糖尿病周围神经病变，此时除了积极控制血糖外，通过药物治疗周围神经病变也十分重要，早发现，早治疗，延缓病情发展，改善症状，下面我们列举了一些可用于治疗糖尿病周围神经病变的药物供大家参考。 药物概述： 硫辛酸为B族维生素，是丙酮酸脱氢酶系和α-酮戊二酸脱氢酶系的辅酶，具有抗氧化应激作用，可以有利于维生素C、维生素E和谷胱甘肽的再生，减轻神经组织的氧化应激，维持神经内膜血流和神经传导速度，改善血管内皮功能，同时硫辛酸还通过参与葡萄糖的代谢过程，改善胰岛素抵抗，是目前治疗糖尿病多发性周围神经病变的常用药物之一。药 物概述： 甲钴胺是维生素B12在体内的活性代谢产物，对磷脂、蛋白质、核酸的合成具有促进作用，进而避免出现轴性变性，利于受损神经组织修复。甲钴胺进入神经细胞后，能刺激细胞轴，其修复、再生作用能提高神经传导速度。适应症：用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气并神经炎、消化不良等。 药物概述： 维生素B1参与体内多种代谢，是重要的辅酶，具有营养神经的作用，补充维生素B1能治疗糖尿病周围神经病变。药物概述： 依帕司他为醛糖还原酶抑制剂，主要通过可逆性抑制醛糖还原酶活性减少体内山梨醇、果糖的蓄积，从而恢复细胞内Na+, K + -ATP酶活性，逆转神经变性和水肿，加快周围神经传导速度，在形态学上，依帕司他能够促进轴突面积增加，提高神经纤维密度，加快神经传导速度，从而治疗糖尿病周围神经病变所引起四肢运动、感觉神经功能障碍。适应症：血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于原发性高血压的辅助治疗。 药物概述： 胰激肽原酶具有扩张血管和改善微循环作用，有助于改善周围神经血供，促进周围神经功能恢复，但对于糖尿病周围神经病变已经较为明显时改善效果不佳，常与硫辛酸、依帕司他、甲钴胺等药物联合应用，以协同增效。功能主治：益气活血，通络止痛。用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证，临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常；或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。 药物概述： 木丹颗粒是专门针对糖尿病周围神经病变属气虚络阻证的口服中成药，通过活血化瘀、增补元气，恢复血管壁弹性，增加血流量，提高神经传导速度，改善糖尿病肢体疼痛、麻木、感觉异常等症状。功能主治：活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛，中风、半身不遂、舌强语謇:冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。 药物概述 ：银杏叶片适用于糖尿病周围神经病变辨证属瘀血阻络证的人群，此类人群常表现出手足麻木、肢体刺痛、舌淡暗或有瘀点等症状，现代研究也证实，银杏叶提取物具有改善神经元传导速度、保护神经元，从而达到防治糖尿病周围神经病变的作用。
功能主治：益气养阴，健脾运津。用于2型糖尿病气阴两虚证，症见：口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等。 药物概述： 津力达颗粒适用于糖尿病及糖尿病周围神经病变属气阴两虚证的患者，此类患者常表现出手足麻木，有蚂蚁爬行感，肢末时痛（多呈刺痛且下肢为主），气短乏力、神疲倦怠等症状，现代研究发现，津力达颗粒减少山梨醇和果糖在周围神经细胞内的蓄积，纠正微血管及血流动力学异常， 增加神经传导速度，改善感觉和运动神经功能，从而达到防治糖尿病周围神经病变的作用。（本文仅供专业人士参考）【整理摘编：时英平】
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