护理个案交接工作制度

一、新入住老人由护理部主管首次进行各项护理评估，蓝黑笔客观填写个案交接单，包括老人一般资料、诊断、现病史、过敏史、护理措施等，由责任护理员和值班护理员双人核对后具体实施。责任及夜班护理员及时补充和完善。 

二、护理组织每天检查个案交接单和护理措施落实情况。 

三、责任护理员每天根据病情，核对所分管患者的个案交接单，并根据个案表单内容，全面落实老人的治疗护理措施、病情观察、特殊检查、健康教育等，以达到满意的护理效果。 

四、早晚交接班时，交班者（或接班者）携个案表单与接班者至老人卧室进行床头交接，问候患者，交待病情和护理措施，重点突出；接班者详细询问病情，特殊老人需检查皮肤、管道、肢体活动等，注意保护患者隐私。 

五、交接过程中注意做好沟通；过敏药物、特殊治疗和护理措施、危急值等需要特殊交待的问题用红笔书写，需要不断更新内容的可用铅笔书写。

以上资料仅供参考【整理摘编：时英平】