糖尿病前期，您了解吗

国际糖尿病联盟（IDF）2021年发布的《全球糖尿病地图（第10版）》显示，2011年至2021年，我国20～79岁的糖尿病患者达到1.409亿，患病率达到12.8%。糖尿病前期人群比糖尿病的患者人数还要多，约为3.5亿。糖尿病前期人群还有机会恢复到健康状态吗？这部分人群如何控血糖？今天，北·国家老年医学中心内分泌科主任郭立新教授针对公众关心的糖尿病前期相关问题进行了权威解答。

认识糖尿病前期

记者：血糖升高是不是得了糖尿病？

郭立新：血糖升高能否成为诊断糖尿病的指标，取决于血糖值是否达到糖尿病的诊断标准。糖尿病患者在确诊之前就存在一定程度的糖代谢异常、血糖指标异常等，这个时候还没达到糖尿病的诊断标准，我们把这个阶段叫作糖尿病前期。

一旦血糖值超过正常标准，就需要做进一步的血糖检查，以判断究竟是糖尿病前期还是糖尿病。

记者：糖尿病前期距离糖尿病还有多远？

郭立新：糖尿病前期是指个人的血糖值已经超出正常值，但是还没有达到糖尿病的诊断标准。

具体来说，糖尿病前期是指空腹血糖大于或等于6.1毫摩尔/升，小于7.0毫摩尔/升；或者用75克葡萄糖做糖耐量试验，2小时后的血糖值大于或等于7.8毫摩尔/升，小于11.1毫摩尔/升。

糖尿病前期是一个危险阶段，需要我们积极应对。如果能够尽早干预，患者就有可能复转到健康状态。

记者：糖尿病前期有没有明显的症状？

郭立新：实际上，糖尿病前期很少有典型的临床症状。糖尿病前期人群一般不会出现糖尿病患者的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状，但是有一部分糖尿病前期的人比较容易饥饿，也有一部分人会有轻微的口渴，还有一部分人会感觉乏力。

另外，进食量增加和午餐后出现低血糖，是很多2型糖尿病患者在早期最容易出现的临床表现。

如何走出糖尿病前期

记者：想要走出糖尿病前期，患者应该怎么做呢？

郭立新：第一，要保持良好的心态，不要焦虑，越焦虑越容易分泌升高血糖的激素。

第二，保持良好的睡眠。良好的睡眠可以帮助我们调节身体激素。我们身体中有很多激素都会影响到血糖，其中胰岛素是可以降低血糖的激素。如果一个人每天不好好休息，尤其是睡得太晚，长此以往对血糖的影响非常大。

第三，要控制体重。肥胖可引起代谢性疾病，如糖尿病、血脂异常、嘌呤异常、尿酸异常等。肥胖还可以使肿瘤的发生风险明显增加。肥胖还可能带来腰椎、膝关节和踝关节等的损伤。此外，肥胖还可能导致尿失禁、睡眠呼吸暂停低通气综合征等问题。

第四，要进行合理的运动。成年人每周要进行不低于150分钟的有效运动，所谓有效运动是指达到有效心率的运动。我们可以简单计算有效心率：用220减去年龄，再乘以0.5~0.7，这样得到的数值可以作为运动时的有效心率。需要提醒的是，心率有问题的人不适用这个公式。运动方式可选择有氧运动、力量训练、平衡训练和柔韧性训练等。

作者：本报记者 李君