一个源于明代的皮肤病神方

文/童塾【整理摘编：时英平】

1617年，也就是明朝万历四十五年，一个春日的午后。

活了82岁高寿的明代中医外科泰斗——陈实功陈老师，终于合上了他用毕生心血写成的一本书，它就是殿堂级中医外科巨著——

《外科正宗》。

此书共12卷157篇20余万字，对中医外科疾病进行了分门别类总结归纳，特别是对皮肤病进行了详尽分析、精辟论治。

后世医家对《外科正宗》评价甚高，《四库全书总目提要》认为其「列证最详，论治最精」，是一本中医外科理论和临床实践价值极高的中医外科著作。

然而，这并不是重点。

重点是，陈老师在此书中写下了一个专治你皮肤病的奇方。

它就是在《外科正宗》一书中共出现30余次，可治疗20多种疾病，被陈老师称为「疮家良便方」、治疗「诸般顽恶肿毒」皮肤病的首选圣方——

如意金黄散。

所谓「如意」，是说只要用了它，就会让你称心如意。所谓「金黄」，是说中药的粉末，呈金黄色。

如意金黄散组方配伍：姜黄160克，大黄160克，黄柏160克，苍术64克，厚朴64克，陈皮64克，甘草64克，生天南星64克，白芷160克，天花粉320克。

那么，这么神奇的方子，具体能治哪些病呢？

小到蚊虫叮咬、湿疹、痘痘、毛囊炎、玫瑰糠疹、荨麻疹，中到乳腺炎、流行性腮腺炎，脓性指甲炎、甲沟炎 ，静脉炎，大到带状疱疹痔疮、痛风、风湿性关节炎、骨折、软组织损伤、甚至痔疮等等，无不药到效起！

聊到这儿，隔壁王大妈撇撇嘴丢了一句：此散也太玄乎了，果真能治这么多病吗？

这可不是童老师说的，陈老师原书全文如下：

「治痈疽发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒、大头时肿、漆疮火丹、风热天泡、肌肤赤肿、干湿脚气、妇女乳痈、丹毒，凡外科一切诸般顽恶肿毒，随手用之，无不应效」。

也就是说，在陈老师眼中，凡皮肤表面出现「红、肿、热、痛」的病症，都会首选此方。

你用心体会下。

问题来了，本事这么大，难道这些病有啥共性？

这句话算你问到点子上了。按照中医「异病同治，一方多用」的理论，此方配伍有两个特点。

第一，这个方子的病因，主要是「湿、热之毒」导致，且都具有「红、肿、热、痛」四个特点。

「湿、热之毒」怎么来的？吃出来的！肥甘厚味不节制，吃多了，脾胃无法运化，进而堆积，生出湿毒。老话说：吃在嘴里，痛在全身。就是这个道理。

第二，治外先治内。正如陈实功的老师李沦溟所言：「外之症则必根于其内也」。那么，这些「诸般顽恶肿毒」的「内因」是啥呢？在陈老师看来，「盖疮全赖脾土，调理必须端详」。

意思是，凡发于身上的疮痈肿毒，多是因为脾胃功能受损所致。所以，治外科疾病，必先调理脾胃。

明白了以上道理，现在来拆解组方。

方中外用天花粉，可以消肿排脓，再用白芷配合它，强化全方消肿兼止痛的效果。

然后用苍术、厚朴、陈皮、甘草这四味药物，燥湿健脾、行气和胃。这四位药组方，实际上就是出自宋代《太平惠民和剂局方》的平胃散，以期「治病求本」的目的。

接下来，用大黄、黄柏二药，来泻火解毒，消除肿痛。又用天南星、姜黄两味活血行气、通络止痛。

诸药合用，成就了如意金黄散外科圣药的地位。