心脏开小差，及时让它脉动回来

“时间就是生命”在急救领域太准确不过了，心脏骤停之后的4-6分钟内，是心肺复苏的黄金时间。心肺复苏开始的时间越早，成功率就会越高。

本期邀请溧水区人民医院 陈文娟【整理摘编：时英平】

为我们科普《心脏开小差，及时让它脉动回来》

心脏骤停的临床表现

1.｜忽然倒地，呼之不应

当病人忽然倒地，意识丧失，救护人员可跪在病人身侧，轻拍病人肩膀，大声在其耳边呼叫，病人没有意识，不会回答，可以判断为呼之不应。

2.｜颈动脉搏动消失

伸出右手，食指与中指平齐，放在病人的下巴，向下滑，摸到喉结旁开两指，感受颈动脉搏动。1001、1002、1003……进行报数（这样报数是为了保证有效的判断时间），不少于5秒不超过10秒。

3.｜胸廓无起伏，呼吸停止

在判断颈动脉搏动的同时，要观察病人的胸廓。胸廓会随着正常的呼吸上下起伏，但是心脏骤停呼吸停止的病人胸廓没有起伏。

据统计，我国每年有近60万人发生心脏骤停，虽然不是医生护士，但普通人也可通过心肺复苏来治病救人，做到“起死回生”。

在开始心肺复苏之前，很重要的一点：我们要保持镇静，头脑要清晰，不要慌乱。大声地向身边的路人呼救，让其迅速拨打“120”。

心肺复苏三步骤

一、胸部按压

1. 快速且轻柔地将病人仰卧在地面或硬面，跪在病人右侧，左膝与病人肩部平齐，右膝与左膝之间间隔一拳，双膝跨开距离约为肩膀的宽度。

2. 解开病人的衣领，暴露胸部。

3. 左手五指张开，右手紧扣住左手，双臂夹紧，垂直向下。掌根的位置落在病人两乳头连线的中点，用整个上半身的力量去按压，保持双臂伸直。

按压频率为100-120次/分, 深度为5-6cm，放松时胸廓能完全回弹。

二、开放气道

1. 用手清理出病人口鼻中的呕吐物、血液，如果有假牙，取出假牙。

2. 左手伸直放在病人发际线处，向下按压，右手托起其下颌角向上抬，使病人下颌线与地面形成一个90度的夹角，即为有效开放气道。

三、人工呼吸

1. 用我们的嘴巴紧紧包裹住病人的嘴巴，左手捏紧病人的鼻孔。吹气，松开，吹气，松开。

2. 吹气时间不少于一秒钟，吹气的同时观察病人的胸廓，胸廓隆起为有效标准。

30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，可以在每五个循环之后判断一次复苏效果。

成功的标志

1. 颈动脉搏动；

2. 胸廓有起伏，自主呼吸恢复；

3. 面色、口唇、甲床颜色转为红润。

如果病人出现了上述指标就代表复苏成功，可以停止。如果没有成功，则继续按压直到120救护车到来。

时间就是生命

心脏开小差，等待不应该，

快速来按压，把人救回来。

今天的这项急救技术，您学会了吗？

供稿 / 健康教育科 王静文

责编 / 陈旭鹏

审核 / 陈敏

发布 / 南京疾控微创团队 潘明扬【整理摘编：时英平】