胃造瘘护理（常用老年护理技术22）

老年患者多病共存，由于自理能力缺陷及各种疾病的并发症，所需护理技术也复杂多样。老年护理专业人员需具备为老年患者提供基本生活照护的技能，并掌握护理专业操作技能以及处理突发病情变化的急救技能。

胃造瘘护理

一、评估与观察要点

1.了解患病情况及合作程度。

2.评估意识状态。

3.观察胃造瘘口周围皮肤完整性、渗出及出血情况。

二、操作要点

1.用生理盐水棉棒清洁胃造瘘口周围皮肤。

2.检查并确认胃造瘘管通畅，固定良好。

3.根据病情选择合适的灌注方法，定时、定量灌注营养剂。灌注量最多为250ml，以防出现急性胃扩张。

4.灌注过程中观察和询问有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、冷汗、虚脱、心跳加速等不适症状。

5.灌注药物及食物后，观察和询问有无腹泻、排黑便等情况。

6.灌注营养剂完毕后，关闭调节器，分离灌注器，在胃造瘘管中注入温开水。

7.妥善固定胃造瘘导管。

8.灌注完毕后，协助保持坐位或半坐卧位30～60min。

三、指导要点

1.指导居家老年患者及照护者保护胃造瘘口，防止导管脱落及移位的方法。

2.指导居家老年患者及照护者识别和预防并发症的方法。

3.教会居家老年患者及照护者进行胃造瘘口护理的方法。

四、注意事项

1.导管堵塞时，可用50ml注射器抽取生理盐水或温开水冲洗，不可用力过猛。

2.注入食物浓度由低到高，快慢适宜，温度以38～40℃为宜。

3.灌注过程中出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、冷汗、虚脱、心跳加速等症状，应停止灌注。

注：以上内容摘自《老年护理实践指南(试行)》【整理摘编：时英平】

《老年护理实践指南(试行)》主要是针对老年患者常见综合征、常见疾病、心理问题、老年护理技术、康复护理以及安宁疗护、居家护理等需求，明确了评估与观察要点、护理要点、健康指导以及居家护理要点等。