二、适应征
神经系统和骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能的患者，包括脑外伤、脑卒中、脊髓损伤、巴金森病、小脑疾患、脑瘫、假肢、髋关节置换术后等。
三、禁忌证
1、站立平衡功能障碍者。
2、下肢骨折未愈合者。
3、各种原因所致的关节不稳。
4、检查不配合者。
四、步态
1、步行周期和步态分析中常用术语
1）步行周期 人行走时，从一侧足跟着地起到该侧足跟再次着地为止所用的时间被称为一个步行周期。在一个步行周期中，每一侧下肢都要经历一个与地面接触并负重的支撑相及离地腾空向前挪动的摆动相。正常人的支撑相约占整个步行周期的60％～65％，摆动相约占35％～40％。单侧下肢站立时称“单支撑期”，双侧下肢同时站立时称为“双支撑期。此外，支撑相分期又根据经历过程细分为若干个时期。
①足跟着地 又称首次着地，指足跟接触地面的瞬间，支撑相的起始点。
②全足底着地 又称承重反应期，指足跟着地后脚掌随即着地的瞬间，约发生在步行周期的15%时，是重心由足跟向全足转移的过程。
③支撑相中期 躯干位于支撑腿正上方，大约发生在步行周期的40%。是步行周期中唯一单腿支撑全身体重的时期。
④足跟离地 于站立末期，支撑腿足跟离地的瞬间。
⑤足趾离地 又称摆动前期，支撑腿足跟离地后足趾离地前的时间。
2）步态分析常用术语
①步长 行走时左、右侧足跟先后着地两点之间的距离称为步长，以cm为单位表示。步长与身高有关，身材愈高，步长愈大。自然步速时，正常人约为50～80cm，左、右步长基本相等，它反映步态的对称性与稳定性。
②跨步长 同侧足跟前后两次着地点间的距离称为跨步长，以cm为单位表示。也可称为步幅。正常人跨步长是步长的两倍，约为100～160cm。
③步宽 两足内缘之间的最短水平距离，以cm为单位表示。正常人约为5-10cm。步宽反映行走时身体的稳定性。
④步频 单位时间内行走的步数称为步频，以步数／min表示。正常人平均自然步速时约为95～125步／min左右。步频的快慢反映了步态的节奏性。
⑤步行速度 单位时间内行走的距离称为步行速度，以m/s表示。正常人平均自然步速约为1.2m/s左右。步行速度与跨步长和步频相关，跨步长增加、步频加快、步行速度亦加快，反之亦然。
2、步态分析的基本方法
1）了解病史 患者既往的损伤、疾病以及手术史对于判断步态有重要参考价值。
2）体检 检查肌力、肌张力、关节活动范围等，有助于分析步态障碍的原因。
3）足印法步态检查操作程序
①在受试者足底涂上白色粉末；
②受试者在行走若干步后，从一侧足跟着地时开始计时；
③走完全程后于同一侧足跟着地时停止计时；
④记录及计算平均步行周期时间；
⑤测量行走距离；
⑥测量左右步长；
⑦判断步态是否对称
⑧测量跨步长、步宽；
⑨计算步频、步行速度。
4）目测法步态观察 观察内容如下：
①患者的站立姿势。
②步态的总体状况 包括步行节奏、对称性、流畅性、身体重心的偏移、躯干倾斜、上肢摆动、患者神态表情、辅助器具（矫形器、助行器、假肢）的使用等。
③侧面观察步态 包括两个方面。识别步行周期的时相与分期及其特点 如支撑相的足首次着地及方式、全足着地、支撑相中期、足跟离地以及足尖离地；摆动初期、摆动中期以及摆动末期。观察骨盆、髋、膝、踝及足趾关节角度在步行周期中不同阶段的变化。
④正面观察步态 主要观察髋关节内收、外展和内旋、外旋，骨盆运动及身体重心的变化等。
⑤步态观察分析表 步态观察分析表是系统观察步态评价表，包含48种常见异常表现。该表行排为步行周期分期；纵列按躯干、骨盆、髋、膝、踝及足趾的顺序将48种异常表现依次列出。表中涂黑的格子表示与该步行分期相对应的关节运动情况可以省略而无需观察；空白格和浅灰色格子则表示要对这一时间里是否存在某种异常运动进行观察和记录。在有异常存在的格中打“Ö”。如为双侧运动则用“左”或者“右”表示。空白格表示最需要重点观察的情况。
（四）注意事项
1）正式检查前，让患者试行至自然行走方式再测试。
2）受试者每一次行走至少要包含6个步行周期；
3）如受试者步态不稳，行走中要注意监护，防止跌倒。
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