肝脏，作为人体最强大的器官之一，每天勤勤恳恳，任劳任怨，而且具有强大的自我修复能力。正如因此，当肝脏刚出现炎症或病变时，我们的身体很少出现明显症状，等到发觉不对时，往往已经到了晚期。所以，在定期体检中加入“肝功能检查”极有必要，它能在一定程度上反映肝脏的健康状况，提前警示肝脏疾病出现。不过，很多人在面对肝功能检验单上的一些异常指标时，往往一头雾水，不知道这些异常代表着什么，自己的肝到底有没有问题呢？许多人拿到肝功能报告后，都会特别关注报告上的“↑、↓”，每一个箭头都让人揪心，仿佛已经肝病缠身，不治不行。其实，肝功能报告中的部分指标只在升高时有意义，而部分指标只在下降时才有意义。谷丙转氨酶（ALT）↑：可能是肝脏受到损害造成的，如急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。谷草转氨酶（AST）↑：可能提示肝脏损伤、疾病或肌肉损伤，而且如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。碱性磷酸酶（ALP）↑：常见于肝病、胆汁排泄受阻、骨骼疾病。γ-谷氨酰转移酶（GGT）↑：可能提示肝脏或胆管损伤。总胆红素（TBIL）↑：肝脏发生炎症、坏死、中毒、胆汁排泄受阻等损害时均可引起总胆红素偏高。直接胆红素（DBIL）↑：肝内及肝外阻塞性黄疽、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁淤滞综合征，都可能导致直接胆红素水平升高。间接胆红素（IBIL）↑：可能意味着红细胞破坏过多或者肝脏代谢功能紊乱。球蛋白（GLB）↑：球蛋白是机体免疫器官制造的，所以当球蛋白水平升高时，可能意味着体内有慢性感染。凝血酶原时间（PT）↑：凝血酶原时间是血液凝固所需要的时间。当肝功能受损时，可能导致凝血酶原时间延长。白蛋白（ALB）↓：白蛋白是在肝脏制造的，当白蛋白降低的时候，通常与肝功能异常有关，表明肝脏合成蛋白质的能力下降。白球比（A/G）↓：可能提示有慢性肝实质性损害。像慢性肝炎患者由于肝功能减退，白蛋白产生减少；又由于体内存在肝炎病毒，球蛋白产生增加，于是白球比下降。最后还要说明的是，疾病的诊断是很复杂的，要结合病史、症状、化验等等综合判断，才能给出最后的诊断，并不是说哪一项指标异常了就一定是什么疾病。因为有很多因素都有可能影响肝功能检查结果，比如体检前一天饮酒、进食高脂肪、高蛋白食物、剧烈运动、没有休息好等都会影响检查结果。所以如果发现肝功能检查结果有异常，要对其有一定程度的重视，警惕是否有相关的肝脏疾病，但不要过于恐慌，建议到正规医院的消化科或肝病科就诊。本文部分内容来源于妙佑医疗国际（Mayo Clinic）知识库，由惠每医疗审核，授权高济医疗发布。【整理摘编：时英平】[1]魏国.肝功体检报告背后的秘密[J].家庭医药,2013(10):72-73.[2]莫丽亚.解读肝功能检查报告[J].家庭医药,2010(02):59.
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