编者按：
1 范围
本文件规定了养老机构新入住老年人适应期的术语和定义、基本要求、服务流程、服务内容、服务评价与改进。
本文件适用于邢台市范围内养老机构新入住老年人适应期服务。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1适应期
老年人新入住机构后的前7天的时间，必要时可延长至15天一30天。
3.2相关第三方
为新入住老年人提供资金、生活照料、身体健康、生命安全等方面的担保，负有监护或委托代理责任的个人或组织，如亲属、村（居）委会、老年人原工作单位等。
4 基本要求
4.1环境要求
4.1.1养老机构整体环境应清洁舒适、光线明亮,温度适宜(夏天保持在26℃~30℃,冬季18℃~22℃),无噪音干扰。
4.1.2养老机构应设置与其规模匹配的接待服务区域，位置明显易找、标识醒目:配备必要的座椅、沙发、轮椅等满足服务雷求的设施设备及用品。
4.1.3评估场所应独立安全、隐私性高、安静整洁、采光通风良好。
4.1.4公共区域应配置高清视频监控设备，并有醒目标志。
4.2人员要求
4.2.1养老机构应配备管理人员、服务人员、专业技术人员、后勤保障人员并符合职业健康要求，在工作时间内以上人员应统一着装、佩戴工牌上岗。
4.2.2管理人员应具备养老机构或医疗机构的管理经验，并在任职前经过岗前培训，具备相关专业知识。
4.2.3服务人员应按相关规定持有国家认可的资格证书，并掌握相应的知识和技能。
4.2.4专业技术人员包括健康评估师、社会工作者、医护人员、营养师、康复治疗师等人员:养老机构应为专业技术人员建立专业技术档案;健康评估师、社会工作者、医护人员、营养师、康复治疗师等人员应持有国家认可的资格证书，并定期参加继续教育培训;医护人员应经培训上岗。
4.2.5后勤保障人员应按照养老机构相关规定，统一进行岗前培训，负责对机构设施设备及环境的定期维修保养。
4.3服务要求
4.3.1应建立老年人入住评估制度，成立评估小组，评估小组由健康评估师、医护人员、管理人员组成，必要时可增加社会工作者、心理咨询师、营养师、康复治疗师等其他专业技术人员。
4.3.2应采集相关第三方基本信息。
4.3.3老年人入住评估结果应经老年人或相关第三方认可，并作为提供相应服务的依据。
4.3.4老年人确认入住后，养老机构应与老年人和相关第三方签署服务合同，服务合同内容包括但不限于:权利义务、服务内容、服务标准、收费标准、合同的变更和解隙。
4.3.5协助老年人及相关第三方办理入住手续。
4.3.6制定照护计划应依据老年人的优势与能力，考虑老年人的愿望和偏好，满足老年人的基本生活需求与精神需求。
4.3.7适应期间所提供的生活照料、膳食、医疗、健康、精神慰藉等服务，应与适应期结束后的服务保持同质性。
5 服务流程
新入住老年人适应期服务流程参照下图执行。
6 服务内容
6.1入住评估
6.1.1社会工作者和医护人员在老年人入住前宣前往老年人家中进行入佳评估，包括了解老年人的基本信息和家庭环境，评估老年人的生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等情况，并将结果上报评估小组。
6.1.2入住评估服务内容包括但不限于:社会性评估、医疗评估、康复评估、营养评估和护理评估,评估意见应按照下表填写。
6.1.3评估完成后填写入住老年人健康档案表，应按照表C.1、C.2、C.3填写。
6.2制定照护计划
根据综合评估结果，养老机构应为老年人制定有针对性的照护计划。并在执行照护计划的过程中不断结合实际情况进行修正。
6.3环境介绍
6.3.1养老机构护理部在接到老年人入住通知后，护理人员应做好接待老年人及相关第三方的工作，包括主动自我介绍、安顿好老年人、安排好老年人的餐饮、介绍同房老年人相互认识。
6.3.2养老机构护理部接到老年人入住通知后，应做好接待准备，包括检查确认入住房间、床单位、物品、建立老年人健康档案准备等。
6.3.3护理人员在老年人入住当天应向老年人详细介绍所在楼层的居住环境和生活环境，并带老年人了解功能房间的位置，包括洗衣房、公共浴室、活动室、餐厅的位置等。
6.3.4护理人员在老年人入住当天应向老年人详细介绍房间呼叫铃、房间大灯开关、厕所灯开关使用方法和位置等地灯的开关位置，卫生间淋浴蓬头的使用、冷热水的转换、浴室扶手、洗浴凳的使用方法。
6.3.5护理人员应告知老年人养老机构的开餐时间、作息时间、活动时间（社工娱乐活动）及相关管理制度(如请假外出、药品、食品管理等)。
6.4照护服务
6.4.1服务人员、医护人员、社会工作者、营养师、康复治疗师等机构工作人员应对老年人按照照护计划开展照护服务，并及时跟进与记录，内容包括老年人的身体状况、精神状况、饮食习惯等，按照下表填写。
6.4.2养老机构有义务向相关第三方反馈老年人每日生活状况，包括睡眠、二便、餐饮等内容，并如实、耐心向相关第三方讲解老年人情况。
6.4.3 养老机构应结合入住评估意见表以及老年人实际情况来确定是否需要延长适应期，如需延长至15天~30天，应与相关第三方充分沟通，得到相关第三方认可后方可执行。
6.4.4适应期结束时，养老机构应确定最终护理等级，填写下表，执行照护服务计划，当老年人身体出现变化时进行即时评估、即时跟进。
6.4.5养老机构在老年人入住后每三个月进行一次定期评估，填写评估意见表，结合护理等级变化调整照护计划与服务内容。
6.5 档案管理
6.5.1养老机构应建立健全档案管理制度，设专人管理新入住老年人档案，确保档案及时更新，完整保存并安全保密。
6.5.2新入住老年人档案包括但不限于个人档案和健康档案，新入住老年人适应期的评估及服务实施相关资料均应纳入其个人档案进行管理。
6.5.3老年人离开养老机构后，养老机构应保存其入住期间相关资料至少5年。
7 服务评价与改进
7.1.1养老机构应及时收集适应期内老年人和相关第三方的意见和建议，并进行服务评价。
7.1.2养老机构应开展新入住老年人适应期服务质量的持续改进工作。【整理摘编：时英平】
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