一文看懂老年人长期卧床的最大风险—

行动不便、长期卧床的老年人患褥疮（又称压疮、压力性溃疡）的风险很高。长时间坐着或躺着而不改变体位，可能会导致身体局部组织溃烂坏死。

以下解释了什么是褥疮、产生褥疮的原因、褥疮的四个阶段以及预防措施。

褥疮多发于行动不便、长期卧床的人群。尤其是对长期卧病在床的老年人来说，身体机能逐渐衰退，同时伴有多种基础疾病，更容易发生褥疮。

褥疮如果不及时处理会带来一系列危害，增加患者身心痛苦，甚至会导致骨髓炎、败血症等，危及生命安全。

所以如果您正在照顾行动不便或长期卧床的老年人，那么了解褥疮的预防和治疗是很有必要的。

01、什么是褥疮？

褥疮，也称为压疮或压力性溃疡，是身体上的开放性伤口，皮肤和皮下组织由于压力、剪切力、摩擦力造成局部损伤。

当患者长期以同一体位躺着或坐着时，长期受压处会出现血液循环障碍，从而缺血、缺氧、营养不良，导致皮肤及皮下组织损伤、溃疡甚至坏死。

常见的褥疮部位包括：

1. 缺乏运动

高龄或严重的健康状况会降低老年人的运动能力。而且，瘫痪、昏迷、受伤等情况会迫使患者长期躺着或坐着，这大大增加了发生褥疮的风险。

2. 年龄增长

随着年龄的增长，老年人的皮肤会变得更薄、弹性更差。皮肤强度的丧失使得长期卧床的老年人更容易生疮。

3. 营养不良

必需的维生素和矿物质对于保持皮肤和组织强健起着至关重要的作用。这些物质包括蛋白质、维生素C、锌、钙和钾。

如果老年人的饮食中缺少有助于组织修复和支持血液循环的天然食品，他们出现褥疮的风险可能会更高。

4. 体重不足

许多慢性病患者可能因食欲不振、吞咽困难或药物副作用而体重不足。

不幸的是，身体的脂肪越少，抵御骨突出压力的能力就越弱，就越有可能出现褥疮。

5. 吸烟

吸烟会导致心脏病和癌症，还会增加褥疮的风险。

这是因为吸烟会使血管变窄，从而损害血液循环，脆弱的组织无法获得所需的氧气和营养。

6. 大小便失禁

大小便失禁人群，因尾椎骨和臀部的皮肤接触尿液和粪便，会更容易出现皮肤损伤。

另外，皮肤与细菌密切接触，容易诱发感染使病情恶化。

7. 认知障碍

如果老年人患有认知症或其他影响认知能力的疾病，他们可能很难跟照护者描述褥疮所带来的疼痛，进而延误治疗。

03、褥疮的分期

褥疮可分为4期：

Ⅰ期褥疮

骨隆突处的皮肤完整，但是会出现发红和变色。这是褥疮形成的第一个预警信号。

轻轻按压发红部位的皮肤，如果没有变白，依旧呈现红色，则表明该部位皮肤受损。

深色皮肤可能不易察觉，但其颜色会与周围皮肤不同。

Ⅱ期褥疮

如果不及时进行治疗，褥疮会发展到皮肤破裂并开始形成溃疡，患者会感到疼痛。

III期褥疮

全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露，有腐肉存在。

Ⅳ期褥疮

全层皮肤和组织缺损，露出骨头。此时具有极高的感染风险，并且会危及生命。

04、褥疮的预防

关注老人的身体有助于预防褥疮。

照护者需要每天仔细观察老人的皮肤有无压红、溃烂等现象，并询问老年人是否有地方疼痛或不适。

褥疮的常见症状：

如果老人皮肤出现变红、溃疡、疼痛等症状，请及时就诊，因为褥疮可能会在几天内发展并严重恶化。

内容译自：dailycaring【整理摘编：时英平】

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