近日，省民政厅、省工商局联合制定印发《浙江省养老机构服务合同》（示范文本）（以下简称《服务合同》），对养老机构服务合同的内容作出明确要求。合同中涉及甲、乙、丙三方，分别为养老机构、住养老人、委托人或监护人（以下统称为“委托人”），对三方各自的权利和义务作出规定与说明。值得一提的是，在《服务合同》之前，省内养老机构参考使用的是于2009年由浙江省老年服务业协会起草制定，省民政厅转发的《养老机构入住协议》（以下简称《协议书》）。与原《协议书》相比，《服务合同》在措辞上更具有统一性和严谨性，在责任认定上也更具精准性。
新的《服务合同》有哪些值得注意的呢？入住养老院前需提供《体检报告》
合同规定，住养老人入住前，应按养老机构要求提供其最近两个月内由二级甲等以上医疗机构出具的《体检报告》。《体检报告》内容应包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常规等，以及甲方认为应该提供的检测项目。
养老机构根据住养老人提供的《体检报告》，对其身体健康状况进行综合评估后，暂定护理等级，出示《意外风险告知书》并确定试住期。试住期间费用与正式入住一致，养老机构需要承担老人试住期间应负的相应责任。
试住期满，养老机构根据试住期间老人的生活起居等各类状况及护理情况进行评估，出具《试住期评估表》并确定护理等级。经三方同意后，老人正式入住。
另外，住养期间老人患病，养老机构应立即通知委托人或监护人；如委托人或监护人联系不上，本着人道主义原则，养老机构有权紧急处置及时送医。老人如遇特殊情况须紧急送医院救治，在委托人或老人家属无法及时赶到的情况下，养老机构应为老人提供如代为挂号、陪同看病，办理入院手续等服务。因养老机构安全措施不当，管理服务不善等过错造成老人身体、财产受到损害的，养老机构据实承担赔偿责任；如老人有过错的，根据过错责任由养老机构、老人双方共同承担。
九种情况养老机构不承担法律责任
在安全问题上，养老机构确保住养区域内的各项设施安全可靠，对老人在住养区域内的安全承担约定以及法定的责任，规定了在以下情形中，养老机构除提供必要的应急帮助和救助外，不承担法律责任：
①养老机构场地和设施无过错情况下，住养老人在自行走动或活动时发生跌倒造成骨折、身体损伤等事故；
②住养老人原有疾病加重或慢性疾病急性发作或突发疾病及猝死；
③住养老人隐瞒入住前身体隐患痼疾的；
④住养老人在自行饮食时出现吞咽堵塞而造成窒息的；
⑤住养老人服用自配药品及自身原因致身体受到损伤，而致残致死的；
⑥住养老人食用非养老机构提供的食物出现食物中毒的；
⑦住养老人自身原因造成的走失或引发的各类纠纷；
⑧住养期间因非养老机构责任而发生的事故及意外；
⑨本合同终止后，老人未经养老机构允许，滞留在养老机构期间发生的人身、财产损害。
委托人或监护人应如实反映住养老人健康情况
委托人或监护人应如实反映住养老人的心理特征、健康情况及思维状况等，不隐瞒有关病史情节，对因隐瞒引起的后果承担法律责任。
老人入住后如身体状况发生较大变化，可能影响其他住养人员利益的，委托人应及时做好转院或离院工作。在接到养老机构有关住养老人患有较重或突发疾病的通知时，委托人应及时将老人送往医院治疗；在不能及时赶到的情况下，可授权养老机构将住养老人送往医院治疗；在养老机构将住养老人送到医院后应及时赶往医院，负责老人在医院的一切事宜。
另外，委托人应将自己的住址、电话、联系方式如实告知养老机构；如有变更，应在变更后三日内书面（或短信、微信）方式告知养老机构，未告知而引起的后果自担。委托人应在收到养老机构变更护理级别的通知之日起7个工作日内书面提出是否同意，逾期视为同意。
各养老机构可根据示范文本增减相应条款
该合同文本为示范文本，非强制性使用，各养老机构可以根据实际情况增减或变更相应条款。在“未富先老、未备先老”的社会环境下，通过制定《服务合同》，一方面对养老机构责任事故的发生有一定的遏制作用，另一方面对提升养老机构内部管理的规范性和自觉性有积极作用，最终目的在于提升老年人的晚年生活品质。《服务合同》作为示范文件，其条款所涉及的内容全面，对于以后福利中心修订具体养老服务合同具有借鉴和参考意义。
【整理转载：时英平】
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