文/上海公益社工师事务所 薛春华【整理编辑：时英平】
上海公益社工师事务所在浦东新区的十多个街镇开展家庭成长计划若干年。针对这些街镇的目标人群（低保家庭）提供基于家庭关系治疗理论的社会服务。以从家庭成员能力建设的角度着眼，通过个案、小组、社区等社会工作方式，对目标人群的个人能力、家庭关系与社会链接等方面施加积极影响，从而全面提升目标人群的自我成长能力，并激发目标人群所属家庭整体发展潜力，帮助他们融入主流社会，并最终实现去标签化身份与恢复自我成长活力的社会工作介入目的。
作为一项从家庭成员能力建设角度着力的社会服务，该家庭成长计划项目在实施的过程中，项目组社工总是有意识地立足于家庭关系治疗这一项目成项理论的框架思路进行个案、小组与社区活动的设计，以期最大限度的实现项目理论在本项目中的操作效果。同时作为最易把握项目理论操作效果的个案服务，社工更是在施行个案介入的过程中，积极思考、仔细摸索与完善工作方式。
针对案主特质，在项目理论框架下，步步为营、稳扎稳打地设计与修正介入计划和步骤，在项目理论大框架下，精细化地针对案主实际情况出发，辅以其他需借用的社会工作理论与技巧，以周密细致地提供涵盖案主需求各部分的服务，全面提升案主体验与保障个案介入的成效。
几年来项目组已累计完成个案上百例，其中百分之六十为家庭关系问题，借上述工作思路，个案介入过程中，社工也逐渐总结出一个家庭关系类个案介入的通用性模式，综述为“3+X”模式。这一模式，也已成为社工当前处理个案时的常用模式，且在实际操作过程中获得了确切的介入效果。该模式中的“3”为个案介入过程的三个介入点，“X”代表针对介入个案的特异性额外需要借助的介入技巧。
这里的“3”个介入点分别为：家庭成员角色的认知与能力的提升、案主的自我效能建设、家庭成员社交技巧的学习三个方面。“X”代表的介入方法往往依案主类别的特异性而变化，比如：精神疾患案主可能需要借用精神分析与理性疗法等技巧，重症案主可能需要危机干预及临终关怀的技巧，丧失亲人类案主可能需要哀伤辅导类技巧。总之“3+X”的模式，从实践过程中观察验证，基本适用于当前接触的家庭关系类个案的介入。
“3”之一：家庭成员角色认知与能力的提升
从已完成的个案来看，许多存在问题的家庭，家庭成员对自我在家庭中担当的角色与相匹配的责任、义务往往不是很清楚，这就会造成家庭成员中父不父、子不子、妻不妻的情况，家庭成员无法很好地协调心理认知与现实状态间的落差，对家庭关系必然造成消极影响。社工可以从加强沟通入手，与家庭成员一同探寻在当前人生阶段中的角色、责任、义务，并充分考虑案主的家庭特点来寻求家庭成员间的认同，将责任义务在家庭范围内进行被认可的协调与均衡，以期达成家庭成员间的共识，使家庭关系得以保持一种带有案主家庭特质化的平衡，从而全面改善案主家庭的整体关系，为家庭发展注入和谐而积极的动力。必要时社工还需为达至平衡需学习的家庭成员提供个性化小组的学习机会，以作为对个案介入的行动补充。
“3”之二：案主的自我效能建设
在个案介入过程中，案主缺乏行动力的情况普遍存在，社工可以借用班杜拉的“自我效能”理论，借咨访技巧提升案主自我效能，为案主的最终改变建筑行动力的基础。可以说，整个个案的介入过程，便是案主自我效能建设的过程。事实上个案预估到开始介入，案主已经具备了实施自我效能建设的心理基础，作为一个有意愿接受社工后续服务的案主，自我效能已经在发挥着激发案主行动力的作用。同时，在整个个案的介入过程中，针对案主自我效能的建设也应成为社工介入过程中不断兼顾的介入点，以保证整个个案介入计划被不断获得效能激发的案主有行动力的去执行。因而在个案介入的过程中，通过技巧激发案主自我效能感，将成为保证个案介入计划有效实施，与个案介入“助人自助”这一最终目的实现的重要方法。
“3”之三：家庭成员社交技巧的学习
在大部分家庭关系类个案中，家庭关系问题产生的根源往往由于沟通不畅。“不畅”包括两个方面，其一是没有沟通或少沟通，其二是误沟通或无效沟通。这些沟通类问题均可以通过教授案主家庭成员有效的沟通技巧来解决。沟通问题的解决也是案主家庭拥有良好情绪氛围、凝聚力及行动力的保证。因此在处理家庭关系问题时，家庭成员沟通技巧的教授是家庭关系类个案的一个常用介入点，从该点考虑进行个案介入计划的设计，将能从改良家庭关系的基础上夯实个案介入的整体效果。
此外，“3+X”模式中的“X”除前文列举的种类外，仍有许多。社工可以在介入过程中，视案主类别选择个性化的介入理论与技巧，配合前三项介入点协同作用。以三项介入点搭建的介入框架为基、辅以个性化的介入理论与技巧塔建的房梁，帮助案主构筑稳固、坚实、完善的成长空间，使案主实现丰满而充实的自我成长。
总体来看，“3+X”的家庭关系类个案介入模式，已经在“新启程”家庭成长计划执行过程中产生过积极的效应。随着社工在项目实施过程中仍然不间断地探索、发现与总结，该模式也将在持续地实践中接受考验与修正，以期最终可以成为真正具有普适性与强借鉴意义的家庭关系类个案介入的高效模式。
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