抑郁

世界卫生组织（WHO）数据表明： 2015年全球抑郁症患者超过3.2亿人，从2005年到2015年，抑郁症全球患病率增加了18.4%。中国抑郁症发病率为3.02%，目前已经有超过4000万抑郁患者。与高发病率形成强烈反差的是目前抑郁症的就诊率不足10%，90%以上患者没有接受专业的治疗。【整理编辑：时英平】

三大典型症状：躯体、情感、认知

躯体：真实世界中，抑郁症患者的痛苦在于，患者除了“精力被榨干”、“没有力量和欲望”等情感症状；也具备“睡不好觉”、“全身疼”等躯体症状。

情感：“抑郁症是情感、躯体和认知三方面症状的综合表现”，北京大学医学院精神病学教授、博士生导师、北京大学精神卫生研究所临床精神药理学研究室主任司天梅教授介绍：“抑郁症病人的认知功能是有明显的损害的，主要存在四个方面：注意力、记忆、执行功能，以及信息处理速度。”

认知：此外，严重的还存在认知症状和功能受损，比如：力不从心、注意力无法集中、听不清楚、说不明白、想不到位，工作和生活功能都受到了严重的影响。

就诊率：15年基本没什么变化

“抑郁症就诊率偏低的主要原因在于认知率低”，中华医学会精神医学分会前任主任委员，北京大学精神卫生研究所于欣教授指出: “抑郁症的就诊率非常低，低到什么程度？15年前做的流调，15年后的就诊情况没有根本的改变。虽然随着抑郁症的普及，大家对'抑郁症’的这个名词的认知率提高了，但很多人还是认为抑郁症是一个心理问题，缺乏对其医学损害的认识。”

现实中，抑郁症患者很少因为心理问题或者精神疾病问题就诊于医疗机构，往往都是以躯体的不适症状或者躯体疾病去就诊，所以也导致抑郁症的早期发现和治疗率偏低，延误了治疗的时机。

治疗：药物是首选抗抑郁方法

目前，药物治疗被认为是目前最常用和首选的有效抗抑郁治疗方法。但是，目前的许多抗抑郁药更多是通过改善情绪和抑郁症状间接改善认知功能，不能在治疗中直接促进认知功能的恢复。

中国医师协会精神科医生分会副会长、上海同济大学附属同济医院精神科主任陆峥教授表示：“抑郁症患者接受抗抑郁药治疗后的认知症状改善往往是不完全的，即使患者已达到临床缓解仍会存在认知症状的残留。最近几年药物干预的一些措施和循证证据越来越多，并表明伏硫西汀（Vortioxetine），这一多靶点作用机制的新型抗抑郁剂，除了改善抑郁症症状，控制情绪以外，对认知功能的改善是比较明显的。”

希望：新型抗抑郁药有望改善认知症状

随着对抑郁症的认识逐步升级，抗抑郁药的研发也在不断升级。从早期的关注对抑郁症情感症状的改善，到后来的改善情感和躯体症状，帮助患者达到临床治愈；在全面改善症状，恢复社会功能治疗目标的指引下，患者需要全新的药物开启抗抑郁治疗的新时代。

最新消息，灵北公司用于治疗抑郁症的伏硫西汀（商品名：Brintellix®）正处于CFDA审批的最后阶段，有望于今年年底前获批，为中国患者提供更多的治疗选择。大量的临床研究证明，伏硫西汀（商品名：Brintellix®）不仅改善抑郁症的情感症状，还具有独特的改善认知功能的作用，并且这种改善作用独立于情感症状的改善，这是与现有的抗抑郁药物的重要区别所在。

灵北中国总裁兼总经理柯嵩涵(Søren Kjeld Kristensen)表示，过去这些年，灵北的创新药物黛力新Deanxit®、喜普妙Cipramil®、来士普Lexapro®等很好地服务了中国众多抑郁症患者；伏硫西汀Brintellix®是抗抑郁创新药物研发的又一里程碑，开启了多模式作用机制、多维度全面改善症状抗抑郁药治疗的新时代。