更年期综合征

更年期是妇女从成年进入老年期的一个生理阶段，随着卵巢的衰老，更年期妇女可能会出现由性激素变化引起的月经紊乱、神经精神症状、血管舒缩功能障碍等表现，同时也是骨质疏松症、心血管疾病和老年痴呆等的起始阶段。更年期综合征（绝经综合征），是妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。【整理摘编：时英平】

更年期综合症用药

更年期综合征者常出现烦躁易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、多疑、恐惧、潮热盗汗、头晕耳鸣、睡眠障碍、失眠多梦、功能性消化不良、骨关节肌肉疼痛、疲乏、心悸、血压波动、头痛、肋痛、泌尿系统和阴道感染等症状。因低雌激素引起的失眠，伴有血管舒缩症状、焦虑、抑郁等者，可同时使用抗失眠药与补充雌激素治疗。

药物

注意事项

唑吡坦

非苯二氮䓬类药，用于更年期综合征失眠者。可能会有致跌倒风险。

香芍颗粒

①用于更年期综合征，特别是对精神心理症状疗效更为突出。可缓解焦虑、抑郁、烦躁易怒、恐慌、失眠多梦、健忘等情绪症状。

②用法用量：每次1袋，每天3次，温开水冲服，至少服用8周。

③不良反应有胃痛、恶心等消化道症状，多为一过性或自限性。

加巴喷丁

①可改善更年期潮热等症状。

②加巴喷丁不良反应为头晕、嗜睡等。

③文拉法辛不良发应为胃肠道不适、多汗、增加出血风险、低钠血症、血糖紊乱等。其可升高血压，高血压、脑卒中的老年人慎用。

文拉法辛

坤泰胶囊

①滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。

②口服，一次4粒，一日3次。

③偶见腹胀，胃痛。阳虚体质者忌用。

坤宝丸

①滋补肝肾、镇静安神、养血通络。用于肝肾阴虚所致的绝经前后诸症，症见月经紊乱，潮热多汗，失眠健忘，心烦易怒，头晕耳鸣，咽干口渴，四肢酸楚，关节疼痛。

②口服。一次50粒，一日2次。

③肾阳虚症状明显者，如表现形寒肢冷、大便溏薄、面浮肢肿等，不宜服用。

更年乐片

①养心养肾、调补冲任。用于绝经前后出现的夜寐不安，心悸，耳鸣，多疑善感，烘热汗出，烦躁易怒，腰背酸痛。

②口服，一次4片，一日3次。

③忌食辛辣，少进油腻。

更年宁心胶囊

①滋阴清热、安神除烦。用于妇女更年期综合征阴虚火旺证，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热。

②口服，一次4粒，一日3次。

③偶见腹胀，胃痛。脾肾阳虚者忌用，服药期间感受外邪者停用。

更年安片（胶囊）

①滋阴清热、除烦安神。用于肾阴亏虚所致的绝经前后诸症，症见潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，手足心热，烦躁不安。

②口服，一次6片，一日2-3次。

③感冒时不宜服用。

护骨胶囊

①补肾益精。用于肾精亏虚，腰脊疼痛，酸软无力，不能持重，下肢痿弱，步履艰难，足跟疼痛，面色淡黯，性欲减退，头晕耳鸣；骨质疏松者见上述症状者。

②口服，每次4粒，一日3次。饭后30分钟服用。

③可出现恶心、腹泻、便秘、皮疹、瘙痒等不适。风热感冒时不宜服用。

更年期综合症养护

1饮食

更年期妇女适当减少碳水化合物的摄入量，总热量的摄入较年轻妇女减少，低热量、低脂肪、低盐、低糖饮食；增加膳食纤维摄入量，粗细粮搭配食用；钠少于6g/d，高血压和冠心病者以5g以下为宜；摄入适宜维生素。

2饮酒

饮酒可能利于高血压和血脂异常的预防，适量饮酒对更年期妇女有一定的保健作用，45-59岁中老年人酒精摄入量在5-10g/d为宜。

3睡眠

更年期妇女睡眠时间需7-8h/d，午睡15-20min。

4体重管理

更年期妇女正常的体重指数为18.5-23.9kg/m2。轻度肥胖者，每月可稳定减肥0.5-1kg，中度以上肥胖者，每周可减重0.5-1kg。

5运动

适宜的运动有益健康，可改善脂质代谢、维持正常血压、降低血清胆固醇、提高心肺功能、改善心理状态、有助于消除焦虑。