导读 随着医学的发展和社会的进步，新的医疗形势对护士提出了更高的要求，不仅要有扎实的临床基础技能，更要拥有创新性能力、预见性思维。近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科总护士长黄素芳，为新进职工上了一堂“培养预见性思维”课，大家均表示受益匪浅。
培养护士在临床中的预见性思维
在讲课之前，黄素芳首先提出一个观念，护士是配合医生进行治疗的，但却不是去执行医嘱的机械工具。“护士应该在临床工作中积累经验，勤于思考，善于反思，把理论与实际结合起来，在进行护理操作的过程中，严密观察病人的病情变化，培养在临床中的预见性思维，将病人的危机病情变化阻挡在我们筑起的屏障之外。”
为了能让大家更好地理解如何培养预见性思维能力，黄素芳举了两个生动形象的例子。
第一个例子是“口服补钾”的玄机。补充钾最安全的途径即是口服，因为口服补钾，当机体的钾含量达到饱和后，多余的会被机体排泄掉。但是这天来了位病人，他按照医嘱口服补钾相应剂量后，次日清晨测得血钾含量高达8.1mmol/L，这违背了常理。这种情况，如果带着探究的精神去一探究竟，仔细询问病人就会得知，天气转凉，人的汗液减少，又因病人入量不足，其整晚未排尿。正是因为病人出入量没有达到平衡，所以导致机体内血钾含量升高。“如果盲目进行降钾措施，将会给病人带来不必要的痛苦，所以，作为护理人员，一定要有探究精神，回顾性、预见性地去思考病人症状背后的机制。”
另外一个例子是“超急性心肌梗死病人”的救治。该病人的病情虽发展异常迅猛，但是疾病在侵袭人体的过程中也漏出了不少“马脚”，释放了一些危险信号。“正因为医护团队具备良好的预见性思维，在病人病情还没有发展到无法挽救的地步之前，就进行了一系列干预措施，最后才能在病情异常险恶的情况下，成功挽救了一条生命。”
两个鲜活案例，将预见性思维对护理人员的重要性解释的淋漓尽致。作为总护士长，黄素芳在对新进人员的培训、管理中，将预见性思维进行了反复强调与说明。
拓宽预见背景 发挥多元思维
预见性思维的培养，首先要求护理人员要拓宽预见背景，全面细致地了解病人的病情状况，包括既往史等等。其次，护士在增强角色意识的同时，也要掌握好预测技术，全面地学习各种疾病生命体征预警信号值，增强自己的知识储备，发挥自己的多元思维，在危险信号的基础上大胆进行预测，逐一进行排除。
思维与能力得到迅速提升
案例真实、讲解详细，一堂课过后，新进人员的思维与能力都迅速得到了提升。人力培训与管理，看似简单，却至关重要。作为新进护理人员，通过接受培训，他们表示在以后的临床工作中，一定会有意识地培养自己的预见性思维，用自己的预判为病人排除风险。而且，通过此次人力培训，护理人员对自身的职业增添了一份敬畏和喜爱。
虽然面对的只是一群初踏上临床一线的新护士，但只要科学培养，激发他们的学习热情，终有一天会培养出他们良好的预见性思维，让他们成为与病魔抗战的一线排头兵。
来源：现代护理报
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