超详细血透室院感检查/迎检攻略，以后迎检有范本了，再也不用担心了~
作者：西安交大二院 索瑶 郭蕊军
来源：医学界感染频道
陕西省预防医学会医院感染管理专业委员会索瑶主委与西安交大二院血透室护士长郭蕊军根据国家相关规范及个人十余年对血透室管理的经验特别编写了“血透室院感检查/迎检攻略”供大家参考借鉴。
制订依据
1、 《卫生部关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知》（卫医政发〔2010〕32号）及附件《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》。
2、《医疗机构血液透析室管理规范》（卫医政发〔〔2010〕〕35号）。
3、卫生部关于印发《血液净化标准操作规程（2010版）》的通知（卫医管发〔2010〕15号）及附件《血液净化标准操作规程（2010版）》。
4、《血液透析器复用操作规范》（卫医发[2005]330号）。
5、 《血液透析及相关治疗用水》（YY 0572-2015）（强制性行业标准）。
检查内容：
一、基本标准
二、分室检查：布局和流程满足工作需要，符合医院感染控制要求。
1、水处理间
（1）现场查看
（2）人员访谈：①了解相关制度及职责知晓及执行情况。②是否了解透析用水的水质监测频次及采样。
（3）查阅资料
2、配液间
（1）现场查看
（2）人员访谈：①配液人员是否经过培训。②配制流程、配液桶的清洗消毒、配液的注意事项等。如浓缩B液应在配制后24小时内使用，B桶外注明配制时间。当天未用完的B液应废弃等。
（3）查阅资料
3、复用间
（1）现场查看
（2）人员访谈
（3）查阅资料
4、透析治疗区
（1）现场查看
（2）人员访谈
（3）查阅文字记录
（4）查阅监测资料
5、库房
（1）现场查看
（2）人员访谈：人员访谈库房管理相关规定。
（3）查阅资料：:查阅资料使用量大、更换频繁的耗材领用记录。
6、治疗室：按照《医院消毒卫生标准》中III类环境进行管理。
7、医废间：按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。透析废水应排入医疗污水系统。
声明：本文已被陕西医院感染控制授权为二次发稿。
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