导丝通过狭窄病变是PTA治疗最关键的步骤，导丝为PTA球囊等介入器材提供引导和支撑，应当重视导丝的选择和使用方法。
1、导丝的直径。
导丝直径规格一般包括0.035inch（0.89mm）、0.018inch（0.46mm）、0.014inch（0.36mm）。
应根据所选的PTA球囊导管进行选择，每种球囊都有所要求的匹配导丝直径，所选导丝不应超过该直径。
也不推荐选择低于该直径的导丝，因为低于该直径的导丝与球囊导管头部贴合差，可能导致球囊导管通过狭窄困难。病变狭窄程度严重时，可考虑使用更细的导丝。
2、导丝的长度。
导丝长度需要考虑病变距离入路的距离、导管进入和交换。
一般而言，导丝的长度至少为所选球囊导管长度的2倍，但是导丝过长增加操控难度。
导丝长度大于球囊长度2倍的原因
3、导丝的头端。选择通过病变时，一般选择头端为“J”的导丝，或者头端可塑形的导丝，除了CTO等病变外一般不使用直形导丝。
4、导丝涂层。一般选择带有亲水涂层的导丝较易通过病变。
5、导丝的推进杆硬度。一般病例选择普通推进杆硬度的导丝，在需要力量传导或支撑力更强的情况下（比如转角较锐、CTO病变等），可使用更硬推进杆（stiff shaft）的导丝。
1、无论何种导丝，使用前必须用肝素生理盐水冲洗湿润，尤其对于亲水涂层导丝，湿润是保持其光滑的关键。
2、可以选择导丝单独置入血管通过病变，也可在置入前穿入球囊导管或者其他指引导管再进入血管通过病变。后者更为推荐，因为导丝和导管的配合能更好地帮助导丝的行进和通过病变，尤其是对于较细的导丝。
3、导丝接触血液后、再次使用前，应使用生理盐水纱布将附着在导丝表面的血液擦拭干净。
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