A班护士工作流程

【】（07：30—15：30）
工作流程
工作内容
1.晨会及床边交接班（08:00—09:00）
1.08:00晨会交接班，了解病房动态，重点新、危重、特殊检查、手术及责任病人情况。
2.床边交接班，做到“三清”（病情、治疗、护理），重点交接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。
3.护士长及责任组长参与、指导本组所有病人床边交接班（周六、周日主班参与）
4.掌握责任病人“十知道”。
5.实施护理评估，根据病情制订、修改危重病人护理计划
2.动态观察病情变化
动态观察责任病人的病情变化，异常情况及时通知医生，及时配合处理
3.落实各项治疗护理及检查
1.09:00准确、按时执行长期、临时治疗，落实双人查对。
2.完成各种治疗及专科护理，记录出入量，及时完成护理记录单。
3.做好病人外出检查的陪检工作，保证病人安全
4.负责转科病人的转运工作，详细交接班
5.10:00测量病人生命体征并绘制，有异常情况及时通知医生。
6.完成备用床的消毒工作，备齐各种抢救实施。
7.协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表”，及坠床风险评估单，并给予相应护理措施。
8.协助病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足.
4.输液管理
1.按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理
2.更换输液管道及三通装置.
3.主动巡视，及时更换输液。
4.做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。
5.药物现配现用，配置好的液体须在2小时内输注。
5.管道护理
1.保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果，
2.落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理
6.安全管理
1.协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使用便器等。
2.做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。
3.做好入院、转科、转床、手术、出院病人处置及宣教
7.健康教育
疾病相关知识宣教（饮食、用药、疾病、康复知识等）
8.午餐护理（11:30—13:00）
1.落实餐前护理（餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等）。
2.协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。
3.掌握膳食要求，行饮食指导。
4.落实餐前、餐中、餐后服药。
5.进餐结束，协助病人清洗、整理餐具
9.护士轮流午餐、茶歇（11:20—13:20）
根据病区工作情况由护理组长酌情安排，与本组的责任护士轮流午餐、茶歇，各20分钟。
10.午休护理（12:00—14:30）
保持环境安静，放窗帘、关闭顶灯，安全宣教（防火防盗等），指导病人午休。
11.生命体征测量、绘制（14:00）
1.14:00测量责任包干（或本组）病人体温并绘制在体温单上，转抄体温本。
2.体温异常者、3天无大便者应通知医生并给予相应处理
12.基础护理（14:00-15:00）
1.整理床单位，酌情湿式扫床。
2.协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、洗头、指（趾）甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等）
13.落实各项治疗护理及检查
（14:00-16:00）
完成下午病人的各种治疗护理，完成护理记录单，完成出入量的统计，并进行护理自查工作
14.家属探视（16:00-16:30）
责任护士合理安排病人的探视工作，做到有序进行。
15.做好交班前准备
整理房间，保持环境清洁，清洁治疗台，保持床边使用仪器清洁规范，保持床单元的整洁。
16.交接班（17:00）
17:00向P班交班。
1.床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。
2.与病人道别，做好工作衔接
【P班护士工作流程】（17:00—01：00）
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工作流程
工作内容
1.按时到岗（17:00）
着装规范，按时到岗，交接各种物品。
2.床边交接班
护理组长及责任护士共同参与床边交接班，自我介绍，问候病人；做到“三清”（病情、治疗、护理），床边重点交接：新、危重、手术、特殊检查病人，病人的管道、皮肤、饮食、药物、去向等
3.晚间护理（15:00）
1.整理床单位，酌情湿式扫床。
2.协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温水擦浴、排泄、会阴护理、洗头、指（趾）甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等）
4.完成各项治疗
1.动态掌握病人当日治疗、检查完成情况。
2.通知次日特殊检查注意事项，并进行相关宣教。
3.落实次日手术病人各种术前准备及宣教工作。
4.接待手术病人，做好交接班，并妥善安置及处理。
5.服药护理（按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服药后反应，给予相关宣教）。
6.遵医嘱记录24小时出入液量
5.落实各项护理
1.输液管理。
（1）按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理，床头悬挂提示牌。
（2）主动巡视，及时更换输液。
（3）做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。
（4）药物现配现用，配置好的液体须在2小时内输注。
2.卧位护理
（1）协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表”，给予相应护理措施。
（2）协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足。
3.管道护理
（1）保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果。
（2）落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理。
4.做好入院、转科、转床、出院病人处理及宣教。
5.适时书写护理记录
6.动态观察病情变化
动态观察病情变化，异常情况通知医生，配合处理
7.心理护理
了解病人思想动态，做好心理护理
8.安全管理
（1）协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使用便器等。
（2）做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。
（3）做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教
9.晚餐护理（17:00）
（1）17:00健康教育小广播，落实餐前护理（餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等）。
（2）协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。
（3）掌握膳食要求，行饮食指导。
（4）落实餐前、餐中、餐后服药。
（5）进餐结束，协助病人清洗、整理餐具
10.生命体征测量、绘制（18:00）
（1）18:00测量Qid T、P、R，并绘制在体温单上，转抄体温本。
（2）体温异常者应通知医生并给予相应处理
11.重点内容交接班（18:45）
床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、药物等
护士轮流晚餐、茶歇30分钟
18:00—19:00根据病区工作情况酌情安排，与本组的责任护士轮流进餐、茶歇，各30分钟
12.特殊检查及标本采集准备（19:00）
1.打印核对次晨各种化验单、特殊检查单，准备标本容器，执行双人核对。
2.指导病人正确收留标本，按次日检查项目要求、时间，做好相应准备工作
13.落实术前准备（19:30）
完善次日手术病人术前准备工作（禁食、药物、肠道准备等）
14.服药护理（20:00）
按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服药后反应，给予相关宣教
15.睡前护理（20:30）
1.20:30晚间小广播，做好环境管理（环境整洁、通风、垂放窗帘、陪伴管理），指导病人休息。
2.必要时为病人准备好便器，放好床边呼叫铃。
16.交班前准备（20:45）
整理房间，保持环境清洁，清洁治疗车，倾倒治疗车下层垃圾桶，保持床边使用仪器清洁规范
20.交接班（21:00）
1.21:00床边交接班，重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。
2.与病人道别，做好工作衔接
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