转发杜海柱老师的详细解答:
導尿管漏尿有兩個原因,
第一 是膀胱 出口閉合力不全, 這樣的漏尿通常在不知不覺地漏尿或是在 活動的時候會不自覺地 尿液滲漏出來, 這些病人 有可能需要用一條更加粗大的 導尿管 堵住漏尿的情況
但是大部分的情況也是由於膀胱經痉攣引起, 這樣漏尿的情況通常在尿急時才會漏尿, 不會不自覺或 活動的時候才漏尿,
常見錯誤的護理方法是使用更粗大的導尿管或更加 大的水囊 堵塞住 尿液滲漏, 這樣對 膀胱頸及膀胱三角區的刺激更加劇烈導致更加嚴重的膀胱痙攣, 只會令漏尿 的情況更加嚴重,
正確的護理方法是先評估成因,
查看导尿管有否 堵塞 ,可用膀胱素描仪測量膀胱殘餘尿量,要是有明顯的殘餘尿量有機會是导尿管堵塞了,便要更換一條 新的 导尿管,
第二個可能是嚴重的便秘 壓迫导尿管 不能排尿, 這樣便需要 肛門指探以確定有否 糞便嵌塞的情況, 那麼便需要處理便秘 ,
第三個原因有機會是尿路感染增加膀胱 痙攣 及漏尿的情況,這樣便需要 處理尿路感染,
另外的情況有機會是导尿管太過粗大或者導尿管的水囊太大 刺激膀胱頸及膀胱三角區 引致膀胱 痙攣及漏尿, 處理方法 使用較幼小的导尿管及导尿管水囊不要太過大, 減少刺激及膀胱痙攣的情況, 這樣漏尿的情況將會改善
還要把导尿尿管固定好,以免 經常移動的导尿管刺激膀胱三角區 導致膀胱痙攣及漏尿
若然以上護理 方法 不湊效,需要叫醫生處方抗膽鹼藥物壓抑膀胱 痙攣 從而減少漏尿
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