白血病不是绝症

李昕权

首先要声明的是白血病已经不是绝症，是可以治疗好转的疾病。在一些人的认识中，白血病就是绝症，一旦患病，极度悲伤、自暴自弃。其实这种认识，来自于民众以往见到的或听到的有关白血病治疗的认识，与不了解现代医学的进步有关。白血病已经不是什么绝症，是可以治疗好的。当然，由于白血病是病因不完全清楚的恶性疾病，要彻底完全治愈白血病，还需要我们人类不断努力。武警总医院血液科李昕权

首先要认识到有关白血病研究和治疗已非同日而语。目前，白血病规范治疗，已经获得非常好的疗效。治疗包括造血干细胞移植、联合化疗、免疫治疗、靶向治疗等。很多白血病患者经过治疗后，已经与正常人一样生活、工作。

目前，白血病的治疗已经是科学指导下的个体化治疗时代，对每个患者可以做到科学的选择性治疗。可是与对白血病极度悲观态度相反的，一些白血病患者急切希望治疗，当有造血干细胞移植的可能性，应及时进行移植治疗时，却又迟迟下不了决心。对此，如果您的病情是高度危险的患者，又有合适的供者和移植适应症，移植得越早效果越好。而另些人在获得正确诊断后，不及时接受系统规范的化疗，而是到处找是否有合适的移植供者，结果可想而知。对此，建议您听取医生的诊断治疗意见，及时治疗。医生会根据您的临床表现和细胞形态学、免疫学、染色体及融合基因等检查，正确诊断，判断危险度和预后，提出适当的治疗方案的。

面对白血病的治疗，不要轻言放弃。首次化疗取得缓解后，一定要坚持巩固、强化治疗。不同类型和亚型白血病的治疗原则、方案、技术路线都是不同的。部分患者对常规化疗敏感，仅化疗就可以治愈。并不是所有白血病都需要进行造血干细胞移植。儿童急性淋巴细胞白血病现代化疗，可以治愈80%以上的患儿，他们很多已健康长大，结婚，正常工作。维生素A衍生物或砷剂治疗的诱导分化疗法，可以治愈95%以上的成人急性早幼粒细胞白血病(M3)。科学规范的化疗，在近50%的成人急性非淋巴细胞白血病（M1/M2）可以获得痊愈。针对白血病的发病分子机制，可以选择特异性单抗、癌基因产物抑制剂、特异性免疫细胞治疗、生长因子受体拮抗剂等治疗手段。比如格列卫治疗慢性粒细胞白血病，即获得极好的疗效，部分患者可以不选择造血干细胞移植治疗。

传统的造血干细胞移植治疗首先要找到HLA(人类白细胞抗原)完全匹配的供者。但是，HLA配型完全相符的概率很低，即是同胞兄弟姐妹也仅为1/4。在非血缘关系人群中寻找相匹配供者，相合几率在千分之一到数万分之一。但在现有条件下，不一定非要HLA配型完全匹配的供者，采用新的治疗技术路线，HLA有一半匹配也可以进行移植。近年患者亲属间半匹配骨髓移植，取得很大的进步。患者可以在父母、子女、同胞、堂表间找到半匹配供者，能够及时地挽救部分患者的生命。

当了解到白血病治疗的这些进步，您还说白血病是绝症吗？