Flt-3基因突变与急性白血病的联系，病人预后会很差吗？

　　对于急性白血病来说，基因突变有好有坏，并非所有的基因位点突变异常都会导致复发以及影响预后。根据“Flt-3基因突变与急性白血病的联系”，病方常问是否会影响到预后？下文进行相关解析，

　　什么是Flt3基因？

　　这是早期造血生长因子受体基因，Flt3与其配体结合后能通过信号传导途径对造血干/祖细胞的增殖和分化起调节作用。Flt3近膜区的内部串联重复（FLT3/ITD）与多种白血病的发生、发展密切相关！并且也是预后不良的独立指标。

　　Flt-3基因突变与急性白血病之前的联系，病人预后会很差吗？

　　评估此话题的结论需要结合实际临床病友病例。其根据医学院生物化学及分子生物教研室的100多例样本展开分析。

　　病例时间：5年；

　　病例性别：男性95例，女性52例，年龄在5-23岁；

　　病例分析：急髓白血病62例，其中33例为AML（M1、M2），3例M4，18例M5，8例M7。急淋白血病43例，其中幼年慢粒13例，MDS高危进展29例。

　　检测方法：采用聚合酶链反应联合序列检测这100多例患者中的Flt-3/ITD，主要观察指标为是否伴有Flt-3/ITD以及患者的临床表现及相关预后。

　　检测目的：检测各类急性白血病中Flt-3的表达水平及Flt-3/ITD阳性率，发生的区间和长度。

　　检测结果：

　　①：急性髓性白血病患者62例中有5例除Flt-3表达产物之外，伴有异常扩增产物，其中急性髓性白血病(M1,M2)3例、AMMOL1例、AMOL1例，测序及Blast比对分析显示伴有异常产物的患者在外显子11区均有ITD，各例ITD的复制区域不同，长短不等(33～72 bp)，43例急性淋巴细胞白血病、29例高危MDS进展和13例幼年型慢性粒细胞白血病患者中均未检测到Flt-3/ITD。

　　②：5例Flt-3/ITD阳性患者确诊后均在短期内死亡，平均生存期10.8个月。

　　得出结论：Flt-3/ITD仅发现于急性髓性白血病患者，其存在可能与急性髓性白血病发生及进展有关，Flt-3/ITD也是急性髓性白血病患者预后判断的重要标志。

　　以上相关病例均是形态学以及骨髓活检确诊，主要探讨Flt-3基因内部串联重复(ITD)突变与急性白血病发生的关系及其预后判断的临床意义，对此，随着医学的进展，也利于病人选择针对性的治疗方案。

　　『注』