感染了新冠而没有症状的人，或者感染了新冠的人症状非常轻微，以至于他们无需去看医生就可以在家护理它，但一年后患心脏病的风险仍然会增加。
作者：斯蒂芬妮·德斯蒙（Stephanie Desmon）；编辑：高来益
斯蒂芬妮·德斯蒙是Public Health On Call播客的联合主持人，是约翰霍普金斯大学传播项目中心的公共关系和营销总监，该中心是约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院最大的中心。
到目前为止，人们认为患有轻度或无症状新冠的人已经躲过了该病毒残酷副作用的冲击。但新的证据表明，任何感染新冠的人都有更高的心脏问题风险——包括血栓、炎症和心律失常——即使在疾病过去很长时间后，即使相对健康的人，这种风险仍然存在。
美国圣路易斯医疗保健系统退伍军人事务部临床流行病学中心主任Ziyad Al-Aly博士与斯蒂芬妮·德斯蒙 (Stephanie Desmon) 就新冠和心脏问题进行了会谈，包括Al-Aly博士最近的研究，该研究发现人们在被诊断出感染新冠一年后患心脏病的风险很大。以下是德斯蒙对Ziyad Al-Aly博士的采访。
Ziyad Al-Aly博士
德斯蒙问：您刚刚发表的一项研究表明，在一些感染过新冠的人群中，心脏问题可能会持续一年或更长时间。这是什么意思，你研究了什么？
Al-Aly博士说，我们早就知道，在急性期（新冠感染的前30天），患有严重疾病并需要住院或ICU 的人可能会出现心脏并发症。我们不知道人们的心脏在六个月到一年之后会发生什么变化，或者患有轻度疾病且不需要住院或 ICU 护理的人会发生什么变化。
我们进行这项研究是为了评估感染新冠的人一年内患心脏病的风险，并将约1100万未感染者作为对照组。
德斯蒙问：你找到了什么？
Al-Aly博士说，主要发现是，患有新冠的人在一年内患各种心脏病的风险更高，这包括心律失常（心跳不规律或心跳过快或过慢）和心房颤动（特定模式下的快速心律），我们发现了中风、腿部、肺部血栓、心力衰竭和心脏病发作风险增加的证据，广泛的心脏问题风险增加是显而易见的。
我开始研究它时认为，风险在大量吸烟或患有糖尿病、心脏病、肾脏疾病以及某些其他风险因素的人群中最为明显，但我们发现，即使在没有任何心脏病、BMI不高、不肥胖、不吸烟、没有肾病或糖尿病的人群中，即使在以前健康且没有风险因素或心脏问题，新冠对他们的影响表明，与未感染新冠的人相比，他们患心脏病的风险更高。
令人大开眼界的是，这种风险在没有严重新冠且需要住院或ICU护理的人群中也很明显。感染了新冠而没有症状的人，或者感染了新冠的人症状非常轻微，以至于他们无需去看医生就可以在家护理它，但一年后患心脏病的风险仍然会增加。
德斯蒙问：体内发生了什么？
Al-Aly博士说，可能会发生很多不同的事情，病毒本身和对它的免疫反应会引起强烈的炎症，随后会袭击心脏并导致我们在这里看到的一些表现，新冠可能会攻击排列在心脏血管内的内皮细胞，这些细胞中的一些可能会死亡并最终促进血凝块的形成和心脏动脉或血管的阻塞。
还有其他几种机制围绕着一种叫做ACE受体的东西。这种病毒有一种叫做刺突蛋白的东西，它就像一把钥匙，可以锁上一把锁——ACE受体，这允许病毒进入细胞，包括心脏细胞。为什么新冠病毒会在长达一年的时间里攻击心脏？这可能是其中一种解释。
德斯蒙问：你研究了退伍军人管理局的记录，那里的人口主要是男性、白人和老年人。你觉得研究结果适用于整个人群吗？
Al-Aly博士说，我认为我们必须认识到这项研究来自一个系统，即VA系统，但需要将其置于更大的背景下，这是一项针对近1100万人的研究，其中有超过100万女性，超过200万黑人。
除此之外，我们还进行了亚组分析，总体而言，我们发现患心脏病的风险增加了。这告诉我们，无论您是女性还是男性、黑人还是白人、年长者还是年轻人、糖尿病患者、吸烟者、患有慢性肾病或其他心血管危险因素，都没有关系。风险是全面的，它是由新冠病毒驱动的，它真是不放过任何人。
德斯蒙问：你怎么看待长新冠？
Al-Aly博士说，长新冠是一个总称，描述了因新冠而发生的所有急性后表现，可能是在急性期开始的事情持续了很长时间，也可能是新冠病毒引起的新事情已经发生了三、四或五个月。当你想到这个定义时，很明显我们在报告中描述的心脏表现是长期新冠更广泛图景的重要组成部分。
长时间的新冠会给您带来疲劳和脑雾，并导致新发糖尿病、肾脏问题和心脏问题。所有这些共同构成了一个多层次、多方面的长新冠，这并不是说一个病人会拥有所有这些东西。
德斯蒙问：我们是否会有很多人患有某种形式的长期新冠并患有慢性病？会不会对政府资源造成压力？您如何看待未来？
Al-Aly博士说，我认为这就是为什么谈论它非常重要。我们认为长期新冠会影响4%到7%的人。这看起来确实很小，但如果将这个数字乘以美国感染新冠的庞大人数（截止2022年3月超过 8000 万人，并且还在增加），就不是这样了。
我们认为这将转化为数百万需要护理的长期新冠患者，从广义上讲，我们的卫生系统需要做好准备，需要开始为长期新冠问题产生的患者潮做好准备。
在政府层面，我认为肯定需要为此做好准备。我们不能从大流行病中走出来而忽视其长期后果。可以说，长期后果将更加深远，并伴随着我们，将给我们周围的许多人留下几代人的创伤。
我们在本报告中描述的许多表现都是慢性病，会影响人们一生。例如，心力衰竭并不是您明天醒来突然间就没有了，它不是这样工作的。我们不再谈论明天可能会改善的事情，我们看到的是需要长期护理的慢性病，卫生系统和政府需要为此做好准备。
高来益：面对长新冠，我们该怎么办？
感染新冠后，如果没有重症，大概率你不会去住院，但很多人都有不同程度的后遗症。如果你不通过中医解决问题，那么高来益传播的营养疗法是你的最佳选择。
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