为加快推进大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，遏制和减少“因病致贫、因病返贫”，让更多的人民群众受益，近日，贵州省卫计委等多个部门特制定了《贵州省全面实施城乡居民大病保险方案》(征求意见）。
城乡居民大病保险（以下简称大病保险）是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。
根据方案，今年底前，大病保险覆盖所有城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参保人群。到2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能。
基本医保报销后，大病保险还可再报销医疗费用。
实施全面大病保险之后，当年城镇居民医保、新农合的参保人按规定享受城镇居民和新农合基本医疗保障待遇资格的，同时享受大病保险待遇。
参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障（合规医疗费用，是指剔除不予支付事项后实际发生的全部医疗费用，不予支付的事项由省级人力资源社会保障、卫生计生部门确定）。
个人年度累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付标准的，纳入大病保险。起付标准以个人年度累计负担的合规医疗费用超过统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。对发生的合规医疗费用支付比例不低于50%。
另外，根据城乡居民收入变化情况，将建立动态调整机制。已开展城乡居民大病保障、补充保险等的地区，要逐步完善机制，做好衔接。并规范服务流程，实现基本医疗保险和大病保险医疗费用“一站式”结报。
大病保险，参保人员不再另外交费。
根据实施方案，大病保险实行市州级统筹，以市州为单位统一资金管理，统一保障政策，统一组织实施，积极推进省级统筹。从城乡居民基本医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，不再额外向参保人员收取费用。（城乡居民基本医保基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在年度筹集的基金中予以安排。）
根据就医地点的不同，结算方式以省为分界，省内省外各有程序。
省内就医，参保人员持卡（证）在省内定点医疗机构就医，住院发生的医疗费用由信息系统自动累加计算，出院时参保人员只结清个人负担部分，属于大病保险基金支付部分由大病保险承办机构按月与定点医疗机构结算。省内异地就医的参保病人，需按规定在参保地办理相关异地就医手续。
省外就医，在已经实现跨省异地联网结算的医院，参保人员可以持卡（证）就医，住院发生的医疗费用只结清个人负担部分，属于大病保险基金支付部分由大病保险承办机构按相关规定流程与定点医疗机构结算；未实现异地联网结算的定点医疗机构，参保人员发生的医疗费用由个人现金垫付，出院后回参保地按规定报销。报销所需资料按城镇居民医保或新农合有关规定执行。
（来源：贵州都市报、贵阳日报）
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