查体:右侧腋前、云门附近紧张,双侧上斜方肌紧张,右侧胸锁乳突肌紧张疼痛。大椎后富贵包直径约5厘米,突出明显,质韧有弹性。先针左手太渊,右侧云门附近压痛减轻,再刺偏历,继续减轻。针外关、阳池松解肩颈部位,患者仍转头僵硬减轻,但仍疼痛。再刺曲泽,患者诉左肩僵硬好转,调针后进一步好转,刺日本郗门附近,右侧僵硬减轻,最后刺曲池调中,反馈右侧僵硬好转。留针45分钟。
留针期间,僵硬、疼痛进一步减轻,富贵包缩小至约3厘米,变平,变软,可触及分叶状结构。这个富贵包我没有特意治疗,患者在针灸过程中疼痛改善不明显,但触诊已经发现肌肉组织松解变软,且僵硬感有减轻,所以没有过多调针和倒换,而是把治疗交给时间。留针45分钟后僵硬疼痛明显缓解,富贵包也小多了,患者表示后续会继续治疗。
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