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前列腺炎的治疗不是消炎那么简单

男性肾系疾病,大多数西医是没什么办法的,少数消炎后有效果,其实也就是症状缓解,但也可能引起严重的后果。

2020年5月11日,51岁的男性患者求诊,患者很消瘦,走到我面前,我闻到一股很浓的尿骚味,不用问都知道是肾系疾病。患者自诉2年前感觉尿频尿急尿不尽和尿热,每次小便的时候很不舒服,去医院检查,诊断为前列腺炎。吃西药无效,然后打点滴消炎,连续打5天,果然有效果,小便舒服了,但尿频尿急尿不尽还有,尿热好了。3个月后复发,继续打点滴,效果和前面一样。但后来复发的频率越来越高,到最近半年多,感觉不对劲,人瘦了很多,而且有点拉肚子,精神越来越差,总感觉很累,四肢无力,但不会尿热。担心大病,去医院检查,肾功能不全,依旧有前列腺炎,尿蛋白高,尿气味很重,尿不尽很严重,经常尿到裤子里,因此身上有股浓浓的尿骚味。家人闻着都不舒服,更何况外出工作会友。西医治疗了一段时间,没有效果,他向朋友打听,医生朋友告诉他,西医其实没什么好办法。所以找中医治疗。

患者胃口越来越差,但容易饥饿,吃不了多,稍微吃多点(其实比以前少)就感觉肚子胀,容易拉肚子,有时还没吃完就想拉了,有时拉的是水一样的大便。最担心的是精神越来越差,还容易感冒。体重下降了很多。吃了很多胃药也不管用。小便尿频尿急尿不尽,气味重,小便混浊,尿蛋白高,经常尿裤子里。睡眠不错,但感觉总睡不够,早上起来没精神,夜里2、3次夜尿,一年多没什么性欲,几乎一点欲望都没有。舌苔腐腻、舌质淡嫩、舌面水滑。脉细数、心脉小弱动、肝脉弦紧细弱、肾脉浮虚弱、肺脉小弱滑、脾脉浮细、命脉偏浮滑弱。开方7剂:黄芪、当归、白术、人参、柴胡、升麻、陈皮、干姜、炙甘草、附子等。

2020年5月20日,患者复诊,自述吃药后,人精神好了很多,感觉有些力气了,胃口好了很多,肚子不容易胀了,基本没有拉肚子,小便量多了,但尿频尿急尿不尽依旧,尿气味没有明显的变化,但尿混浊好些。夜尿少了一点。舌苔薄偏腻,还是有些水滑、舌质嫩。脉细数,整体没有明显的变化。调整处方:炙甘草、人参、干姜、白术、茯苓、焦三仙、附子、肉桂、枸杞、泽泻、牛膝、车前子、萆薢、王不留行、炮山甲、石菖蒲等。

第三次面诊时。小便气味明显减轻,尿频尿急尿不尽也减轻。精神继续好转。患者连续治疗到2020年11月底,治疗中间我一直阻止他去医院检查,这时他忍不住还是检查了,幸好,尿蛋白正常了,肾功能基本恢复,只是有一个指标稍许超过一点范围。他很开心了。继续坚持吃药,到2021年3月初,他又去检查,这次所有指标都正常,也就是说临床治愈了。不过我告诉他,肯定没有痊愈,当然不需要以前那样密集治疗,现在他基本每个月面诊一次,脉象越来越和缓充实了。估计过段时间就无需再面诊了。

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