时常有足踝术后患者来复查时咨询医生,为什么做完手术这么久了,脚还是发肿发紫,没有完全消退?手术后足踝肿胀,不仅影响足部的体态,给患者带来不适,严重的对日常生活也会造成一定的影响。今天我们来了解一下足踝手术后为什么容易肿胀,以及如何有效减轻肿胀?
术后足踝肿胀的原因
足踝术后的肿胀期时间比较长,一般是3个月左右,这是较为正常的一种现象,当觉得有严重不适的情况才需要及时复查。
要知道,无论是什么部位的手术,对于人体而言都是一个创伤,足踝处手术也不例外,手术创伤会引起软组织肿胀。
足踝位于人体的最低水平,血液回流速度较慢,血液更容易在此处产生淤积的现象,发生青紫肿胀,一般接近晚上时,肿胀得最厉害,第二天清晨醒来后,肿胀情况会有所改善。部分患者足踝处血管出现问题,如血管老化、硬化等。
术后足踝肿胀如何消肿
为了消除术后足踝的肿胀,我们可以从下面几个方面着手:
PART1抬高患肢
抬高肢体,是消肿最快、最有效的方法。因为患肢肿胀的液体只有流回心脏,才能达到消肿的目的。因此在临床上,医生都会交待患者把下肢垫高。
那么,需要垫多高才算合适呢?其实,为了让下肢的“水”流回心脏,垫高下肢的高度是让手术部位高于心脏水平,与床面约呈30度。
PART2加强邻近关节运动
虽然手术部位不能过早活动,但应该加强邻近关节的活动,这样才能促进血液循环,加速消肿。如踝关节受伤,术后也可以多动动脚趾。因为肌肉的的收缩和舒张,会不停地挤压深部的血管,像一个“泵”把血管里的静脉血慢慢泵回或挤压回心脏。这样,不仅有助于消肿,同时也有利于肢体功能的恢复。
PART3包扎要松紧适度
术后扎绑绷带,一个看似简单工作,实际上也有不少技术含量。不单要整洁好看,更重要的是松紧要适度。松了,自然就达不到固定的效果;紧了,又会影响血液循环。那么,绑扎绷带的松紧度有什么讲究呢?绷带的松紧度就是在保证患处固定效果的前提下,绷带能插进一根手指即可。
PART4局部冷敷
在术后早期,不能局部热敷,热敷反而导致肿胀加重,可以使用冷敷来减轻肿胀。
PART5药物治疗
可以通过全身或局部应用药物来达到进一步消肿的目的。根据医生的建议服用消肿药物或者外涂消肿药膏,在我院一般采用院内制剂伤药膏外敷促进肿胀消退,当然还可使用活血化瘀中药口服和其它外用治疗(静脉用药:甘露醇;局部用药:硫酸镁溶液)。
合理的高蛋白饮食,有助于改善因低蛋白质导致的水肿。日常清淡饮食,可少盐、少脂肪,控制血压、缓解水肿。当由于肿胀引起明显不适及异常,应及时到医院进行复查和治疗。
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邓雄伟
骨伤八科 副主任医师
江西省中医药学会骨伤专业创伤学组委员,江西省预防医学会骨与关节疾病委员会委员,江西省保健学会骨科学分会青年委员,中国医药教育协会骨科创伤委员会青年委员。从事骨伤科工作十余年, 赴上海市第六人民医院进修学习足踝外科,具备扎实的骨科理论知识、丰富的临床经验和较强的科研能力。共发表论文15篇,参与课题10余项。对骨科疾病具有较丰富的临床经验,特别是足踝部骨折及骨科微创治疗有一定的研究,能熟练完成足踝部骨折手术、拇外翻截骨矫形术、踝关节融合术等。
足踝专病门诊:红谷滩北院每周三下午
作者:南昌市洪都中医院骨伤八科 副主任医师 邓雄伟
编辑:黄萌楣
审校:陈师睿
核发:谢涛
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