时常有足踝术后患者来复查时咨询医生，为什么做完手术这么久了，脚还是发肿发紫，没有完全消退？手术后足踝肿胀，不仅影响足部的体态，给患者带来不适，严重的对日常生活也会造成一定的影响。今天我们来了解一下足踝手术后为什么容易肿胀，以及如何有效减轻肿胀？
术后足踝肿胀的原因
足踝术后的肿胀期时间比较长，一般是3个月左右，这是较为正常的一种现象，当觉得有严重不适的情况才需要及时复查。
要知道，无论是什么部位的手术，对于人体而言都是一个创伤，足踝处手术也不例外，手术创伤会引起软组织肿胀。
足踝位于人体的最低水平，血液回流速度较慢，血液更容易在此处产生淤积的现象，发生青紫肿胀，一般接近晚上时，肿胀得最厉害，第二天清晨醒来后，肿胀情况会有所改善。部分患者足踝处血管出现问题，如血管老化、硬化等。
术后足踝肿胀如何消肿
为了消除术后足踝的肿胀，我们可以从下面几个方面着手：
PART1抬高患肢
抬高肢体，是消肿最快、最有效的方法。因为患肢肿胀的液体只有流回心脏，才能达到消肿的目的。因此在临床上，医生都会交待患者把下肢垫高。
那么，需要垫多高才算合适呢？其实，为了让下肢的“水”流回心脏，垫高下肢的高度是让手术部位高于心脏水平，与床面约呈30度。
PART2加强邻近关节运动
虽然手术部位不能过早活动，但应该加强邻近关节的活动，这样才能促进血液循环，加速消肿。如踝关节受伤，术后也可以多动动脚趾。因为肌肉的的收缩和舒张，会不停地挤压深部的血管，像一个“泵”把血管里的静脉血慢慢泵回或挤压回心脏。这样，不仅有助于消肿，同时也有利于肢体功能的恢复。
PART3包扎要松紧适度
术后扎绑绷带，一个看似简单工作，实际上也有不少技术含量。不单要整洁好看，更重要的是松紧要适度。松了，自然就达不到固定的效果；紧了，又会影响血液循环。那么，绑扎绷带的松紧度有什么讲究呢？绷带的松紧度就是在保证患处固定效果的前提下，绷带能插进一根手指即可。
PART4局部冷敷
在术后早期，不能局部热敷，热敷反而导致肿胀加重，可以使用冷敷来减轻肿胀。
PART5药物治疗
可以通过全身或局部应用药物来达到进一步消肿的目的。根据医生的建议服用消肿药物或者外涂消肿药膏，在我院一般采用院内制剂伤药膏外敷促进肿胀消退，当然还可使用活血化瘀中药口服和其它外用治疗（静脉用药：甘露醇；局部用药：硫酸镁溶液）。
合理的高蛋白饮食，有助于改善因低蛋白质导致的水肿。日常清淡饮食，可少盐、少脂肪，控制血压、缓解水肿。当由于肿胀引起明显不适及异常，应及时到医院进行复查和治疗。
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邓雄伟
骨伤八科 副主任医师
江西省中医药学会骨伤专业创伤学组委员，江西省预防医学会骨与关节疾病委员会委员，江西省保健学会骨科学分会青年委员，中国医药教育协会骨科创伤委员会青年委员。从事骨伤科工作十余年， 赴上海市第六人民医院进修学习足踝外科，具备扎实的骨科理论知识、丰富的临床经验和较强的科研能力。共发表论文15篇，参与课题10余项。对骨科疾病具有较丰富的临床经验，特别是足踝部骨折及骨科微创治疗有一定的研究，能熟练完成足踝部骨折手术、拇外翻截骨矫形术、踝关节融合术等。
足踝专病门诊：红谷滩北院每周三下午
作者：南昌市洪都中医院骨伤八科 副主任医师 邓雄伟
编辑：黄萌楣
审校：陈师睿
核发：谢涛
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