足阳明胃经经穴——不容穴

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不容(Bùróng)(ST19)

【标准定位】 在上腹部，当脐中上6寸，距前正中线2寸(图4-59)。

【穴位解剖】 皮肤→皮下组织→腹直肌鞘及腹直肌→第七肋间结构→胸横肌。皮肤由第六、七、八肋间神经前皮支分布。针由皮下经胸大肌表面的胸肌筋膜，进入腹直肌，该肌由第五至第十二肋间神经支配。肋间内肌及其间的血管神经达胸横肌。若再深进，经胸内筋膜和胸膜腔，穿膈肌，右侧达肝脏，左侧达胃。前者为实质性器官，分泌有胆汁，器官内有丰富的血管丛。后者为中空器官，其内容物可随针路外溢(图4-60)。

【刺灸法】 刺法:斜刺0.5~1.0 寸，局部酸胀。不宜深刺，防止刺伤肝、胃(图4-61)。

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮，艾条灸5~10分钟。

【主治】 消化系统疾病:腹胀，胃痛，呕吐，食欲不振。

【注意事项】 针刺不容穴，为避免刺中肝、胃，针不宜进入腹腔。程莘农主编的《中国针灸学》提出在不容穴直刺 0.5~0.8 寸。不容，腹部皮下组织厚薄随人不同，肥胖者与瘦人间相差悬殊，所以针刺时应考虑此点。关键针刺不容穴时应掌握使针勿透过壁腹膜。肝质柔软而脆，随呼吸而上下移动。针刺入肝，必将划出裂口而出血。针刺人胃腔，可能带出内容物使腹膜感染，尤其提插捻转时。针刺不容穴进至壁腹膜前，有3 个阻抗较大处:皮肤、腹直肌鞘前层和腹直肌鞘后层。