【关键词】听觉过敏；听觉过强；听觉增强
听觉过敏，又称为听觉过强，听觉过敏，是指对听觉的感受性过度增强，即对普通声响感到刺激，不能忍受。
比如当事人听到汽车鸣笛，就感到心惊肉跳，紧张害怕，究竟怕什么自己也说不清，但肯定不是喇叭响导致的突然吓一跳。
或者当事人形容听到关门声响，如同“惊天霹雳”，并非文学上的夸张修辞。
当事人在宿舍里听到走廊上有人说话声，声音像打到心里一样。走在在马路上听人说话，自己像被针扎了一下……
如果长期处于这种状态，可能会继发声响恐怖，进而产生主动性的回避，比如要求居室隔音、不愿出门等等。
精神心理门诊里，感觉过度的症状感受中，以听觉过敏最为明显，其发生率是远远高于其他感觉过敏，排名第二的是触觉过敏，视觉过强是最少见的。
什么原因会引起听觉过敏？
我们说听觉过敏的直接原因是脑内海马体和杏仁核过度兴奋（警醒）所致，除了极少数病理性原因如脑肿瘤，绝大多数都与焦虑状态有关。
海马体和杏仁核离听觉中枢颞上回很近，当神经兴奋冲动扩散到颞上回时，就表现出听觉过敏。
根据当事人对声响的忍耐程度，听觉过敏由重到轻可分四级。
一级是最重的类型，只要一有声响，当事人就不能耐受。例如，当事人在家怕声响，声响一出现，心里就烦躁不安，所以家里只要有人，当事人就等着声响的出现。
二级是别人不在乎的噪音，当事人不能忍受。例如，别人洗碗的声响，当事人感到不适；塑料袋发出响声，当事人心里发抖。
三级是别人对噪音也嫌吵，但能忍受，但是当事人不能耐受。例如，门口拖拉机或摩托车路过，家人都听到，也嫌吵，但能耐受；而当事人嫌吵则不能忍受，要关门。
四级是别人听不见，唯有当事人能听见。如电视播放时的杂音当事人也能听到；电脑主机的声音当事人也能听到，并为此而分心，无法做事和正常生活。
我们认为声响一出现就不能忍受则程度较重，声响持续一段时间才不能忍受则较轻。当事人忍受声响的持续时间越长，说明听觉过敏越轻，越接近普通人群。
无论什么类型的声响都感到刺耳则程度较重，只对某些特定的声响感到刺耳则较轻。这些特定声响通常是非言语性噪音，常见的是汽车发动机声音、自行车刹车声、楼上脚步声等。
有些听觉过敏是随机触发的，当事人没有思想准备，也无法预防，因此常常引起惊跳反应，就是俗话说的“吓一大跳”。
例如，路人咳嗽，当事人吓一跳；同学按圆珠笔的声音，笔掉在地上的声音，当事人吓一跳；开关门声，开关铝合金窗声，当事人也吓一跳……
由于总是害怕发作性声响，所以引起注意力高度集中，专等下次某个声响的到来，什么事也不能干，精神上痛苦不堪。
另外有些听觉过敏是和特定的情境或事件相联系的，当恐惧感受与特定声响形成条件反射时，当事人只对该声响敏感。
例如，去年老伴被电话诈骗去了50万元，当事人知道后受到强烈刺激，现在电话铃一响，当事人就心惊肉跳，想着是不是又有骗子找上门来了。
又如，当事人在诊室里看病，别人敲门，就感到是催他快看病，心里焦急，手足无措；如果敲门声比较重些，心里更加惊恐不安。
再如，当事人与同学平时关系紧张，每当同学咳嗽或敲击桌凳时，当事人就吓得一哆嗦，好像有危险，心慌。
当事人对声响刺激可引起交感神经过度兴奋，继而引起自主神经功能紊乱，包括心慌、手抖、出冷汗；还可引起头紧、头麻和疲劳。
因此他们总是觉得不舒服，反复就诊于医院各个专科，从心内科、神经内科、五官科一直看到泌尿外科、皮肤科……
检查做了无数，阳性结果很少；药物吃了无数，症状改善不多。
家里人意见很大，认为是“无病呻吟”，甚至引发家庭冲突。
由于求治效果不佳，当事人对持续声响的唯一应对方法就是躲，只好是躲。
他们不得不捂耳，戴耳塞，关门关窗，不见人，离开嘈杂环境。
有的人嫌家里吵，经常躲进宾馆去休息。
更有甚者，一位当事人嫌大学宿舍里吵，怕各种声响，别人敲键盘，自己的心就要蹦出来，认为这样会折寿，故搬到走廊里去住。
如果当事人对那些声响既躲不掉又忍不住时，就会发怒。
例如，当事人怕人吵，人家多说两句，就要怼人，正面硬刚。
又如，家里小孩顽皮吵闹，当事人就不耐烦，发脾气，训斥儿童，小孩害怕而哭闹不已，遂形成恶性循环。
上述症状长此以往，家人就会觉得当事人脾气怪，难伺候。
家人说话，当事人嫌吵；家人看电视，当事人嫌吵；家人脚步声重，当事人嫌吵；家人翻报纸，当事人嫌吵……
搞得家人不敢开电视，做事轻手轻脚，说话轻声轻气。
如果吵了当事人，当事人会惩罚别人，从而引发人际关系冲突。
例如，母亲关门声过重，当事人叫母亲用头碰撞发出声响的地方40～50 次，以示惩罚。
邻居发出噪声，当事人可与邻居吵架，报警，甚至出现恶性伤亡惨剧。
最后一种情形比较特殊，是原本就有精神分裂症的当事人，他们可因听觉病理性增强，产生继发性被害妄想，认为是人家有意吵他的。
例如，精神分裂症男性，感觉有坏人在迫害他，其手段是将外面马路上的声音放大几倍，像扩音器一样对着他吵，就是不让他好过。
尽管别人也能听见该声音，但别人不嫌吵；孙女住隔壁房间，开门关门，其他家人不赚吵，当事人嫌吵，认为孙女有意与他作对，大声呵斥。
我们需要强调的是，“听觉过敏”需要和“幻听”加以鉴别。
听觉过敏（增强），是对客观存在的普通声响感到刺激，当事人能听到，其他人也能听到，只是其他人能够适应，当事人不能够适应，所谓“小题大做”。
例如，有人出个洋相，捏着嗓子学鸭子叫，别人不当回事，但当事人听起来就特别刺耳。
幻听可不是这样，是客观不存在某种声响，但当事人却能听到这种声响，所谓“无中生有”。
例如，当事人听到对面楼上有发电报的“滴答声”，家里所有人都听不到，当事人说声音很大，影响他学习。
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