每个爱美人士
都希望有一张干净光洁的脸
可有的人明明五官长得不错
却因满脸的雀斑影响了美观
平时拍照更是要美颜加修图
为了能够祛斑
钱、时间和精力样样没少花
效果却不理想
斑到底是怎么来的？
该如何有效去除色斑呢？
本期专家
周 凌
No.1
斑的分类
“斑”主要指面部发生的色素沉积，面部出现了一些不同于我们正常肤色的浅褐色、深褐色、蓝黑色、黑色的斑点或斑片。
按色素沉积的部位分：
· 表皮斑，主要有雀斑、光老化斑。
· 真皮斑，主要有褐青色痣、太田痣。
No.2
斑的由来
▍ 遗传因素
父母有雀斑的人得雀斑的几率比普通人大。
▍ 紫外线照射
几乎与所有色沉相关，如果不注意防晒，会引起各种斑点，斑点和斑片的数目会增多、颜色会加深。
▍ 系统疾病
肝肾疾病、妇科疾病、内分泌疾病等都会诱发或加重色素沉积。
▍ 药物和化妆品
避孕药会加重黄褐斑；含超标的重金属或激素的化妆品和护肤品，除了引起皮肤过敏、破坏皮肤屏障外，还会诱发面部各类斑的产生。
▍ 不良的生活习惯或情绪
比如失眠、熬夜、嗜烟、嗜酒，或精神压力大、焦虑、紧张。
No.3
雀斑
▍发病原因
· 遗传
· 日晒
▍ 发病年龄
多在十几岁时发病。
▍发病部位
多发生于暴露部位，比如面部、前臂、手背。
▍斑点特征
以斑点为主，直径约3~5mm，圆形或椭圆形，呈淡褐色至深褐色，夏季颜色可能加深。
▍治疗方式
激光治疗，联合运用调Q激光和强脉冲光，一个疗程3~5次，每次间隔一个月。
▍预后效果
治疗后注意防晒，一般不会复发。
No.4
黄褐斑
▍发病原因
· 色素代谢障碍
· 皮肤屏障功能受损、炎症反应
· 局部皮肤微血管功能异常等因素
▍ 发病年龄
多发生于中年女性。
▍发病部位
对称分布于面部两颊。
▍斑点特征
为斑片状，呈淡褐色至深褐色，边界模糊。
▍治疗方式
· 去除不良的生活习惯。
· 治疗黄褐斑相关的身体系统疾病。
· 药物治疗：氨甲环酸、氢醌、熊果苷，以及针对性的抗炎治疗。
· 联合激光治疗，可按需选择调Q激光、强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光等。
· 中医药辩证分型治疗。
▍预后效果
很难完全治愈，病程多起伏。
No.5
褐青色痣
褐青色痣的发病部位与黄褐斑很相似，可以从斑点形态和颜色进行区分。
▍发病部位
主要在面部（眼睑、鼻翼、前额等），大多是双侧对称分布。
▍斑点特征
表现为直径1~5mm的灰褐色至黑灰色或蓝褐色的色素沉着斑点，形状为圆形、椭圆形或不规则形，边界清晰，数目不等，平均有10~20个。
▍治疗方式
褐青色痣存在的部位主要在真皮浅层至深层，主要使用调Q激光（1064Nd:YAG激光、755翠绿宝石激光、694红宝石激光）进行治疗，一般间隔3~6个月治疗一次，平均治疗5~8次。
▍预后效果
疗效较好，但如果褐青色痣合并黄褐斑，就会导致治疗难度增加，治疗次数增多。
No.6
光老化斑
▍发病原因
日晒后形成的一种表皮色素性的病变，可以单发或多发。
▍ 发病年龄
发病呈年轻化趋势。
▍斑点特征
表现为类圆形的浅褐色至深褐色的斑片，表面可以平整，也可以增生呈疣状突出皮肤。
▍治疗方式
可采用激光治疗，1~3次的激光或强脉冲光可完全将其去除，颜色越深效果越好，颜色较浅的斑可以有效淡化。对于突出皮面的皮损，可以采用剥脱激光，比如二氧化碳激光去除，效果非常明显。
▍预后效果
治疗后坚持做好防晒，就会得到控制。
No.7
太田痣
▍ 发病年龄
太田痣是一种胎记，大都出生就有，少数晚发型会在青年或中年以后出现。
▍发病部位
主要位于面部三叉神经分布区，最常累积的部位是眼周、颞部、额头、颧骨以及鼻翼。
▍斑点特征
表现为单侧的灰蓝色、褐青色或蓝褐色的斑片或斑点，2/3的患者还伴有同侧巩膜的蓝染，极少数患者可以在双侧都出现皮损。
▍治疗方式
最佳治疗方式是调Q激光（1064Nd:YAG激光、755翠绿宝石激光、694红宝石激光），平均治疗次数为3~8次，每次治疗间隔3~6个月。
▍预后效果
可在不影响表皮的情况下，将真皮的色素颗粒清除干净，使病变区域接近正常肤色，且不留疤痕。
No.8
如何消除痘印？
想要消除痘印先要控制痘痘的发生。
· 红色痘印
选择强脉冲来治疗，特别是窄谱精准光DPL500，它的波长为500-600nm，正好是血管中血红蛋白的吸收高峰，针对红色血管部分高效吸收，1-3次治疗即有效果。
· 褐色或黑色痘印
可选用色素类调Q激光、强脉冲光、果酸、微针等治疗来淡化，同时联合淡化色素的外用药物，如传明酸溶液等。
No.9
如何正确护肤？
· 做好保湿防晒
· 定期使用医学护肤品
比如淡化色素的传明酸、左旋维生素c溶液等，也可以配合口服维生素c片、维生素E、谷胱甘肽等促进黑色素代谢。
· 借助医学美容的技术和手段
比如果酸焕肤、微针、水光针、强脉冲光、激光等，通过不同的原理在修复皮肤屏障的同时促进黑色素代谢，美白嫩肤，防止色斑形成，使皮肤变得更细腻、有光泽。
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