我们党高度重视医疗保障工作。新中国成立后，先后建立劳保医疗、公费医疗和农村合作医疗制度，提供了适应当时历史条件的医疗保障。改革开放以来，适应社会主义市场经济体制要求，从改革职工医保起步，建设全民医保制度。党的十八大以来，医疗保障事业发展进入新阶段。党中央正确决策组建国家医保局，擘画改革蓝图，推动医保事业加速发展。我们用较短时间建立起世界最大的全民基本医疗保障网，目前参保人数超13.6亿人、参保率稳定在95%以上，职工医保、居民医保政策范围内住院费用支付比例分别为80%和70%左右，基金年收支均超2万亿元、惠及群众就医超40亿人次，对破解群众看病难看病贵问题、支持医药卫生事业发展、维护社会稳定和推动共同富裕发挥了重要作用。
中国用较短时间建立了世界最大的全民基本医疗保障网，在破解群众“看病难、看病贵”问题、支持医药卫生事业发展、维护社会稳定和推动共同富裕上发挥了重要作用。图为2022年3月1日，甘肃省酒泉市医保经办窗口工作人员正在为群众办理医保业务。国家医疗保障局供图 郑惠亚/摄
历经百年奋斗，我们党带领全国人民成功建起了具有鲜明中国特色的医疗保障制度，“基本医疗保障”这一先辈口中“不敢想的奢望”已经变成人人享有的基本福利，以相当于2%左右国内生产总值的医保投入为全国人民提供了有效保障，人均预期寿命从新中国成立前的不足40岁增长到当前的77.3岁，中国医疗保障事业发展进步得到了国内外社会的充分肯定。
群众医保获益达到新高度。体系更健全，全面建立城乡统一的居民医保和大病保险制度，初步形成以基本医保为主体、医疗救助为托底、补充医疗保险和商业健康险等共同发展的多层次医疗保障体系。范围更全面，建立城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，健全职工医保门诊共济保障机制，稳步扩大长期护理保险制度试点。减贫更有效，近1亿贫困人口实现基本医疗有保障，近千万因病致贫户实现精准脱贫。服务更便捷，经办服务不断下沉，办理流程不断优化，初步实现经办服务“网上办”、“掌上办”、“就近办”、“集成办”。
应对突发公共卫生事件取得新突破。保患者救治、助力构筑防疫高地，第一时间实施“两个确保”，预拨专项资金超200亿元，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治，充分体现了社会主义制度的优越性。保疫苗接种、助力加速形成免疫屏障，迅速筹集并预拨疫苗采购资金，及时结算接种费用，让企业放心生产、采购机构放心采购、接种机构放心接种，已累计接种新冠病毒疫苗超33亿剂次。持续降低常态防疫成本，四次降低疫苗价格，灭活疫苗较紧急使用阶段降价超九成。全国四轮降低核酸检测价格，免收核酸、抗原检测挂号费。
推动医药服务供给侧改革取得新进展。群众医药负担历史性下降，国家集中带量采购6批234种药品、平均降价53%，集采2批耗材、平均降价超80%，整合全国需求谈判议价将250种新药纳入目录、平均降价超50%，累计降低药耗负担超5000亿元。优质药耗可及性显著提升，每年动态调整医保药品目录，4年累计调入507种、调出391种，目录内药品数增至2860种，拓展定点零售药店作为供药新渠道，救命新药获取更快、更价宜、更便利。集采品种中使用高质量药品的患者比例从50%提高到90%以上。医药行业生态系统性重塑，持续挤压药耗虚高价格水分、实施结余留用的同时，101个城市开展住院费用医保支付方式改革国家试点，叠加医疗服务价格改革，有效净化行业生态，初步理顺补偿机制，医药产业研发投入大幅增长。
打击欺诈骗保力度再上新台阶。打击力度前所未有，2018年以来，连续3年全覆盖检查、连续4年专项整治，累计检查定点医药机构超240万家次，处理近115万家次，曝光案情12万件，追回基金583亿元。行纪衔接、行刑衔接等“一案多查、联合惩处”机制不断优化。法治建设取得突破，出台实施首部医保行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》，行政执法标准化、规范化、法治化水平不断提高，全国已建立155个专职监管机构。长效机制初具雏形，建立举报奖励制度，仅循国家医保局收到的线索就查处7.6亿元；集中宣传月活动累计举办各类警示教育、培训会1.9万余场，涵养共同守护医保基金安全的社会氛围。医药价格和招采信用评价制度实现企业守信承诺全覆盖，有力震慑医药企业行贿行为。
助力稳定经济运行续写新篇章。支持稳消费，医疗保障有效减少了群众医疗预防性储蓄，助力释放群众消费。群众保险意识持续增强，2021年商业健康险销售收入是2013年的近8倍。支持人口流动，住院、普通门诊费用跨省直接结算实现统筹地区全覆盖，累计接入14.6万家定点医药机构，惠及就医群众2416.9万人次，所有省份均已启动五种门诊慢特病费用跨省直接结算试点。新业态从业人员等流动人口参保转移接续更便捷。支持健康产业发展，加大对符合条件的“互联网 ”医疗服务费用支付，加快“互联网 ”医保发展，政府办、社会办医疗机构医保管理一视同仁。长期护理保险累计吸引照护等相关行业投资超400亿元。
来源：求是网
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审核：吴强 王兆斌
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