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黄元御治风湿颈椎病2,从六经推导并发症

海印之光 原创于2021.1.18周二

农历十二月十六 辛丑年辛丑月甲子旬辛未日 

导言:今天讲,用黄元御推导六经之病症状的方法,举例推导一下,颈椎病的各种并发病症,和治法。 

上次我说到,用黄元御《四圣心源》六经六气治法,可以明白无误地推导出,颈椎病会出现的各种并发症状。但是这个话题太长,至少要分三个专题……

黄元御治风湿颈椎病1【经方及加减】

今天讲,黄元御推导六经之病的各种症状方法,举例,推导颈椎病的各种病症和治法。

一,《四圣心源》治颈椎病的经方,及加减方:

上次我讲解过,《四圣心源》卷七杂病解  历节根原,风湿关节病(包括颈椎病)的经方。见拙作,

黄元御治风湿颈椎病1【经方及加减】https://mp.weixin.qq.com/s/_Ijpnsr-FiWdlFZhI9iAMw

​简要复述一下,备忘。

♦治风湿颈椎病经方:

《四圣心源》“历节根源”(治风湿/关节病),

桂枝芍药知母汤”

桂枝四钱15克,芍药三钱11克,

知母四钱15克,防风四钱15克,

甘草二钱7克,白术二钱7克,麻黄二钱7克,

生姜五钱19克,附子二钱7克。

煎大半杯,温服。

若不能很快见效,可加黄芪 来通行经络。亦可加乌头来驱湿寒(乌头用法:炮,去皮、脐,切片,焙干,蜜煎,取汁,入药汤服)。一切膝风、脚气诸证,也不外此法。(海印之光注:若要见效快,尤其是右侧肢体不适为气虚,可加黄芪补气通经。乌头一般不用加,是增强附子驱寒补阳之力的,已加生姜配伍就是为了起这个效果。)

方解:术、甘培土。麻、桂通经。知母、芍药,泻热而清风。防风、附子,去湿而温寒。湿寒内消,湿热外除,肿痛自平。

【海印之光注】:

首次要久煎,水开后要煎一小时左右,因为要去附子毒性。再煎时,水开半小时即可。一天可煎2-3次。

生附片有毒,首次要煎一小时左右,就没有毒了。(中药店一般没有生附子。多是炮附子,炮的毒小但药性也大打折扣了,还嘱要先水开后煎40分钟,再下别的药。常起不到效果)。●加减方里,生半夏也有毒,煎二三十分钟后,煮熟以后就没毒了

【海印之光:颈椎病并发症加减方】:

“桂枝芍药知母汤'经方治本。在此基础上,可以视并发症,进行加减方:

①右侧肢体酸痛发麻无力等不适,多又有气虚,要补气,可加黄芪15-25克(视轻重酌量)。 

②左侧肢体酸痛发麻无力等不适,多又有血虚,可加制首乌11克

③后脑勺疼,为受了寒气,足太阳膀胱经壬水不下,太阳寒水之气不得下泄。可加茯苓11克。

④侧头痛,牙痛,为足少阳胆经甲木不下,少阳相火之气不得下泄。可加服小柴胡冲剂

⑤舌根发硬,为有湿气,足阳明胃经戊土不下,不从手阳明大肠经庚金化,显出戊土之湿气了。(若有必要,还可加生半夏11克,有毒,须煎滚30分钟以上,煮熟无毒)。

【海印之光注:①治颈椎病引起的并发症时,一般不用专门加半夏,因为小柴胡冲剂里已有半夏。②主方加减后,同时也能预防中风,加减后已经包含治中风的中药方了。】

桂枝乌苓汤 用于治左侧中风。
黄芪姜苓汤,是用于治右侧中风。
(以前都讲过,详见黄元御治中风之法)。
六经之病症状、主药,参考:

黄元御:六经六气治法

(海印之光 2021.10.4)

https://mp.weixin.qq.com/s/S0nPVyq4v0ag7xF5nytP5A


二,用黄元御讲六经病理,推导颈椎病的各种并发症:

黄元御《四圣心源》卷七杂病解  历节根原,这样说过风湿关节病(包括颈椎病)的六经原理 :

“足之三阴,起于足下,内循踝膝,而上胸中。而少厥水木之升,随乎太阴之土,土湿而不升,则水木俱陷,于是癸水之寒生,乙木之风起。肉主于脾,骨属于肾,筋司于肝,湿淫则肉伤,寒淫则骨伤,风淫则筋伤。筋骨疼痛而肌肉壅肿者,风寒湿之邪,合伤于足三阴之经也。”

运用六经六气之病的原理,我们可以,针对你自己关心的一两种病,详细的推导出来。

比如,风湿颈椎病,都是那些经络病了?相互关系如何?和为什么表现出那些症状(六气特征)?

今天,我用黄元御讲的六经六气主从、从化,致病的原理(此基础专题被盗刪待补发),来推导颈椎病的六经原理。

我下面说这些,书上都没有,是我应用黄元御的理论,针对这个病,给大家举例推导的。

其他病症,读者可以举一反三。

黄元御的理论最清楚明白!戊己中土,总升降之枢机。

足太阴脾经己土主升,足三阴经随之升,手三阳经亦从之升。

足阳明胃经戊土主降,足三阳经随之降,手三阴经亦从之降。

【经脉起止大略】:
手足三阳经:太阳在后,阳明在前,少阳在侧。
手足三阴经:太阴在前,少阴在后,厥阴在中(侧)。
★足三阴经(主升↑↑),自足走胸;→下接手三阴经(从降↓),自胸走手;→再下接手三阳经(从升↑),自手走头;→再下接足三阳经(主降↓↓),自头走足。为一个循环。
上次说过,现代人常常因工作疲劳,造成了颈椎处病变,再外感风寒湿之邪,颈椎病就发作了。 

病灶处受了寒湿,造成足太阴脾经己土太湿,→己土不升,→足三阴经俱陷。

→戊土不降,不从化显出湿性。→足三阳经不降/上逆。

颈椎处病变,会造成足三阴经在此处遇阻,该升不升/下陷。

颈椎处病变,还会造成足三阳经在此处遇阻,该降不降/上逆。

●足太阴脾经己巳主升,己土不能升,引起足三阴经(己癸乙)不升,

●足阳明胃经戊辰主降,戊土不能降,引起足三阳经(壬戊甲)该降不降/上逆。

1,己土太湿,造成足三阴经不升:

颈椎处病变,会造成足三阴经在此处遇阻,该升不升/下陷。

●足太阴脾经己巳主升,己土不能升,引起足三阴经(己癸乙)不升:

寒湿之邪造成脾己土太湿,会直接造成,足三阴经该升不升/下陷。(足少阴肾经癸水、足厥阴肝经乙木足太阴脾经己土。都该升不升,下陷了。)

足三阴经从脚上升到胸,都随足太阴脾经己土上升。土受湿了太阴己土不升少阴癸水不升、厥阴乙木也不升。

●【足三阴经该升不升,相应的病症一般显示在病灶在下部,颈椎是病灶,相应的症状会显示在颈部以下的肩臂、腿脚。足三阴经:太阴在前,少阴在后,厥阴在中(侧)。足三阴经遇阻不能上升,其下方,就会显出相应的六气症状就是】:

足太阴脾经己巳土不升(遇阻于颈而不升),颈以下即显出己土之湿性。六气显湿土,故颈以下肢体酸痛。

又,足太阴脾经己土病了脾主肉脾肉。所以肉疼、脖子局部水肿。

又,足太阴脾经己巳 下接经是 手少阴心经丁午 ,少阴在后,往下到达手小指,所以小指会有麻木/僵硬

又足太阴脾经己巳土不升(遇阻于颈而不升),其从经,手太阴肺经辛寅不从太阴湿土化,即显出辛金之燥性。太阴在前,大拇指筋燥。

(再综合足三阳经遇阻于颈而不降),易肺咳肠燥便秘。

足少阴肾经癸酉水(遇阻于颈)而不随己土升,癸水亦不从(其主)手少阴心经丁午而化,即显出癸水之寒性

六气显寒水,所以,颈以下肢体出现寒痹。

又,足少阴肾经病了肾主骨,伤肾/骨所以又骨疼。 

又,足少阴肾经癸酉 下接经是 手厥阴心包经丁2戌 ,厥阴在中/侧,往下到达手中指,所以中指会有麻木/僵硬

足厥阴肝经乙丑木不升(遇阻于颈)而不随己土升,(其从经)手厥阴丁2戌心包经则不从化,即显出丁火之暑性。厥阴在中/侧。

所以,颈以下胸腹中热,(再综合下面会说,足太阳膀胱经壬申不降,→手太阳丙未小肠经不从化水,→显出丙火热气),易肺咳/肠燥便秘。 

又,足厥阴肝经乙木病了肝主筋血,伤肝/筋血、所以疼/筋僵硬蜷缩所以手指或脚趾发麻木,或感到僵硬,这都是筋病了。 

又,《四圣心源》讲“中风根源”时,又引《素问》说(大意):足三阴经都绕舌。舌强筋紧,病在乙丑足厥阴肝经不升,(根原为土湿木郁)。

又,足厥阴肝经乙丑下接经是 手太阴肺经辛寅 ,太阴在前,往下到达大指,所以大拇指会有麻木/僵硬

(腰椎病、风湿关节痛都类似,只是病灶部位不同,病灶下方部位就不同,显出症状的相应的部位也不同)。

2,戊土不降,又造成足三阳经不降/上逆:

颈椎处病变,还会造成足三阳经在此处遇阻,该降不降/上逆。

●足太阴脾经己巳主升,己土不能升,引起足三阴经(己癸乙)都不升。

其上接经,正是相表里的足三阳经(戊壬甲)!能互相影响。

所以,足太阴脾经己土受湿而不升,→又会造成上接经足阳明胃经戊土不降!→则戊土不从阳明化燥/不降,显出戊土的本气湿性!

●足阳明胃经戊辰主降,戊土不能降,引起足三阳经(壬戊甲)都不降/上逆。

足阳明胃经戊土、足太阳膀胱经壬水、足少阳胆经甲木。都该降不降,上逆了。)

足三阳经从头下降到脚,都随足阳明胃经戊土下降土受湿了不升→阳明戊土不降→太阳壬水不降、少阳甲木也不降。

这三个经就也有病了(属于并发症),就会显出这三个经的本气。

【由于三阳经主降,在病灶处遇阻了,该降不降,相应的病症(六气特征)就会显示在病灶的上部。

颈椎病灶在颈椎/脖子,有病症就会显示在头上,头痛、舌根紧……

手足三阳经:太阳在后,阳明在前,少阳在侧。

足三阳经遇阻不能下降,其上方,就会显出相应的六气症状】。 

足阳明胃经戊辰(在颈椎遇阻)不降,则其不从手阳明大肠经庚卯化阳明燥金。则(在颈椎上方)显出戊土的湿气。阳明在前。胃经自头部前面下行,经过舌喉。戊土显出湿气就会滞留在舌根。

所以,胃经戊土的湿气→湿气在上,引起头疼(前面)/舌根发硬

又,前面说过:足三阴经都绕舌。舌强筋紧,病在乙丑足厥阴肝经不升,(根原为土湿木郁)。

⑤足太阳膀胱经壬申(在颈椎遇阻)不降,则(在颈椎上方)显出壬水的寒气。太阳在后,寒气在上,所以后脑勺疼

则(其从经)手太阳小肠经丙未不从之化,则(在颈椎下方)显出丙火的热气。颈以下胸腹中热,(再综合前面说过,足厥阴肝经乙丑不升→手厥阴丁2戌心包经不从化风木,→显出丁火暑气),易肺咳/肠燥便秘。

⑥足少阳胆经甲子(在颈椎遇阻)不降,则其不从手少阳三焦经丙2亥化火,则(在颈椎上方)显出甲木的风气。少阳在侧,风气在上,所以侧偏头疼

胆经甲木的风/相火之气→风火之气在上、偏头痛(少阳经在侧)。

又,胆经之风木克牙床土→所以又易诱发牙疼

如上推导,明白显示,颈椎病经常还会一系列连锁反应:脖子肿、脖子疼、手指/脚趾发麻、头晕、头疼(偏头痛、后脑勺疼,有时还诱发牙疼上火、有时舌头发硬/吐字不清……

颈椎病舌头发硬这个并发症,在《四圣心源》卷八 舌病 一节,黄药师特别强调过,不过是那里有了湿气(具体来说,前面我推导过,可以是阳明胃经不降,戊土显示的土的本气就是湿气)。 

【海印之光注:①颈椎病,多是阳明胃经戊辰不降,显出了戊土湿气。

②若是中风,有所不同。多是足厥阴肝经乙丑不升,土湿木郁,导致舌筋紧了。】

“若中风舌强语拙,或一切杂证舌萎言迟(舌根发硬、舌筋紧说话不清),皆是脾肾湿寒,勿用清凉滋润之药!”

(这种情况不用能滋湿的药,阿胶、地黄之类,都含有此类,滋补肾阴,却会滋湿!)——这种情况宜温补中阳除湿为主。

《四圣心源》讲“中风根源”时,又引《素问》说(大意):足三阴经都绕舌,且舌强筋紧,病在乙丑足厥阴肝经(根原为土湿木郁)。

(腰椎病、风湿关节痛都类似,只是病灶部位不同,病灶上方部位就不同,显出症状的相应的部位也不同)。

三,治颈椎病药方的六经原理:
前面我说过颈椎病的并发症原理:

胃经戊土的湿气→湿气在上、头疼(前面)/舌发硬(阳明经在前);可加半夏可治。

膀胱经壬水的寒气→寒气在上、后脑勺疼(太阳经在后);茯苓可治。

胆经甲木的风/相火之气→风火之气在上、偏头痛/牙疼(少阳经在侧)。柴胡可治。

1,桂枝芍药知母汤:

方解:

术、甘培土。

麻、桂通经。

知母、芍药,泻热而清风。

防风、附子,去湿而温寒。

湿寒内消,湿热外除,肿痛自平。

风湿颈椎病,治本是靠黄药师《四圣心源》治风湿病的“桂枝芍药知母汤”。上面说过。

如果喝了黄药师《四圣心源》治风湿病的“桂枝芍药知母汤”,一时去不掉颈椎病并发头疼(偏头痛、后脑勺疼,有时还诱发牙疼上火),可加服 小柴胡冲剂。

本来在黄药师《四圣心源》治风湿病的“桂枝芍药知母汤”里面,小柴胡冲剂的功能,基本上都有了。

本来芍药、知母,就是敛胆清风,治少阳相火甲木上逆的。

加上小柴胡冲剂,只是加强这个功能。

如果后脑勺疼的厉害,可以加点茯苓,利太阳经下降。

2,用小柴胡冲剂补充治疗颈椎病并发症,六经六气原理:

颈椎病,经常引起头晕目眩。原因是甲木少阳胆经上逆,它有风火两重性,常引起偏头疼、牙疼。(有时并发舌根发硬造成吐字不清)。

这时就需要在治风湿(历节)关节病的药的基础上,再加治少阳经的药。

小柴胡冲剂配方:柴胡、半夏、黄芩、芍药、甘草、生姜、大枣。

功能敛胆清风、降胃肺气,能把少阳相火给降下去。

小柴胡冲剂的药方,就是治少阳相火不降的,还治阳明胃经不降。

柴胡,降少阳火。

半夏,降胃气肺气。

黄芩,清热。

小柴胡冲剂其他的成分,人参是补气的,和“桂枝芍药知母汤”加上黄芪差不多。

小柴胡冲剂,常用于治感冒。也能治颈椎病的这几样并发症。

一袋小柴胡,横扫20种疾病!

https://mp.weixin.qq.com/s/D8mqiZMrOzc_dBTGcmxyfw

小柴胡汤是伤寒论中少阳病的代表性方剂之一,应用范围极其广泛,只要辩证正确,剂量得当,此方可以治疗很多很多的重大疾病。根据此方配制的中成药,是作为一种感冒药来销售的。服用方便,口感不错,治疗风热感冒或风寒感冒后期、余热未尽时,效果的确不错。

但是由于中成药,小袋,剂量大大降低,用它来治疗重大疾病时就显得力不从心了。如果应用得当,此方有得天独厚的优势,是一个不可多得的中成药。

四,六经之病舌诊法:

在《四圣心源》卷八 七窍解 舌病,那一节,又专门讲了看舌苔,实际上就是舌诊。

《四圣心源》卷八七窍解 舌病

http://zhongyibaodian.com/sishengxinyuan/1296-21-7.html

♦《四圣心源》讲观舌苔:

心窍于舌,舌者,心之官也。

心属火而火性升……

火之为性,降则通畅,升则堙郁,郁则苔生。

舌苔者,心液之瘀结也。

郁于土,则苔黄;

郁于金,则苔白。

火盛而金燥,则舌苔白涩;

火衰而金寒,则舌苔白滑。

火衰而土湿,则舌苔黄滑;

火盛而土燥,则舌苔黄涩。

五行之理,旺则侮其所不胜,衰则见侮于所胜。

水者火之敌,水胜而火负,则苔黑而滑;

水负而火胜,则苔黑而涩。

凡光滑滋润者,皆火衰而寒凝;

凡芒刺焦裂者,皆火盛而燥结也。

当然,关于舌诊的方法,现在可以很方便的看到,很详细,也有大量的图谱。↓

舌诊 最简单准确的诊病方法!

(上古针灸刺血健康疗法 )

https://mp.weixin.qq.com/s/TjZl0uMnxK89lXDMIrRMJA

《中医舌诊》,临床高清舌诊图,附带解析,史上最全!

( 绿色医学 2020-04-03)

https://mp.weixin.qq.com/s/eejC1j5QXbzg1ReYLFBdUg

●秀才学医,笼中抓鸡。以舌为鉴、小方疗疾(小医闻道 21.3.8)

https://mp.weixin.qq.com/s/7NALoibxGKP4u2hvxi6spg

上文说的“秀才学医,笼中捉鸡”,笼子就是六经。

下手之处,就是舌诊,用来判断六经之病。

治法,其总结为六君药,实际上就是《四圣心源》上说的“六气治法”用的主药。

这个可以去用心揣摩揣摩。

五,治六气之病:


《四圣心源》卷三 六气解 “六气治法”这一节,实际上就是六气六经之病如何治?

《四圣心源》上讲任何一个病的时候一般都会列出来,是哪一气、哪条经脉出了问题,然后用了什么药?

黄药师行文中,为了简便,常常笼统的说一个六气之一的名词,比如说治太阴湿土,治少阳相火等等,其实就是说的这一经有病了怎么治。

经脉和脏腑对应的是一个六气,又分手足、为12经。就需要你举一反三了。

每一个六气都分手足,也都配着脏腑呢。

如果你研究药性的话,每一味中药都有它的性味归经。

重点用谁,谁就是君药。

谁来辅助谁就是臣药。

佐为下僚、使为引路的……

如果你研究经络穴位治法的话,你就知道你要治的是什么,该从哪条经、哪穴下手?

♦、六经之病治法:

黄元御《四圣心源》“六气治法” (六经之病方剂)

http://zhongyibaodian.com/sishengxinyuan/1296-15-11.html

●●●上面没有说每味药的剂量。但是在《四圣心源》每一种病里面,都列出了每一味药的常用量,可以参考,并据实际情况酌情加减。

一图看尽黄元御六气治法

(杏林经典 2020-06-22)

https://mp.weixin.qq.com/s/d-REeRp3QZqEWFl0sU9_ng

注:此文里面,没有详细列出 治六经之病所用的方剂。(有的只有方剂别名,是沿用伤寒论里面的经方名,加以化裁的)。

●海印之光特意根据《四圣心源》“六气治法”一章 ,把这些方剂还原了出来。

下面括号里的方剂别名,是沿用伤寒论里面的经方名,加以化裁而来。

黄元御:六经六气治法

(海印之光 2021.10.4)

https://mp.weixin.qq.com/s/S0nPVyq4v0ag7xF5nytP5A

中药外敷法辅助治疗颈椎病,及其并发症。这个下次专题再说。

下次再专门详细说一次吧。
上次时间仓促,先把要点都放在那里了,但一次说太长了,来不及说透,还显得太乱。
要分三个专题说(经方,六经,穴位贴)。消化透说透。这是一个专题。
现在中医学界乱象太多了。
包括现在乱说 人迎脉, (说左手腕脉是人迎,右手腕脉是气口)……
包括脉法上。黄元御破斥的那些东西。现在,中医学院编的教材还是那样。
包括内中风用祛风除湿的药。
包括风湿,颈椎病,肾阳虚型肾病,用地黄适得其反……
包括2020年武汉疒殳情,仝小林院士确定是寒湿邪(太阳寒水,太阴湿土)定出通治方,很快平定。(最初很多人见发烧当做温病)……

在群里都提到过。但是整理的文章经常被盗删除。很多都还没有发。如果没有这个因素的话,估计这些早就都发出来了。

象这个纯中医学术文,被盗刪2次了。先离线网页保存。

可能是太长了,拆成几篇发吧……



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