【考点速递】晚期产后出血的病因及临床表现

【考点自测】

有关晚期产后出血的时间规定，正确的是：

A．胎儿娩出后至产褥期内

B．分娩24小时内

C．分娩24小时后

D．分娩24小时后至产褥10日内

E．分娩24小时后至产褥期内

☆答案和解析见本文最后

【考点分析】

 

病因	发生时间	临床表现	体检	宫腔刮出物病检
胎盘胎膜残留	产后10日	血性恶露持续时间延长 反复出血或突然大量流血 为阴道分娩最常见的原因	子宫复旧不全，宫口松弛有时见残留组织	胎盘绒毛组织
蜕膜残留	产后1周	多为少量持续性出血 也可为一次性大出血	子宫复旧不全，宫口松弛	坏死蜕膜 不见绒毛
胎盘附着面复旧不全	产后2周	突然大量阴道流血	子宫大而软，宫口松弛 阴道及宫口有血块堵塞	宫腔内有较多血块 刮出物不多
宫腔感染	产后5~6周	恶露经久不净，有臭味 腰酸，下腹坠痛，有时大出血	子宫大而软，有压痛	大量血块和炎性组织
剖宫产术后子宫切口裂开	术后2~3周	子宫突然大量出血 可导致失血性休克	子宫未完全复旧	肠线溶解脱落 血管开放所致

 

注意：

①产后出血——是指胎儿娩出后24小时以内失血量> 500ml，剖宫产> 1000ml。

②晚期产后出血——是指分娩24小时后，在产褥期（产后6周）内发生的子宫大量出血。

 

【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案

E

☆相关解析

①产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。②晚期产后出血是指分娩免24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后1~2周最多见。产褥期是指胎盘娩出至产后6周。

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