【考点自测】
胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动:
A.减弱
B.增强
C.次数减少
D.频繁
E.次数稍增多
☆答案和解析见本文最后
【考点分析】
急性胎儿窘迫
慢性胎儿窘迫
好发于
分娩期
妊娠晚期
常见病因
脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长、休克
妊娠高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病
胎动异常
缺氧初期为胎动频繁
继而胎动减弱、次数减少,进而消失
胎动减少为缺氧的重要表现,<6次/2h或减少50%
提示胎儿缺氧(正常胎动≥6次/2h)
胎儿监护
胎心率正常为110~160bpm
缺氧早期>160bpm,严重缺氧<100bpm
监护示多发晚期减速、重度变异减速
NST无反应型;在无胎动与宫缩时,胎心率>180bpm或<110bpm,持续10min以上;基线变异频率<5bpm;频繁晚期减速、重度变异减数
其他检查
胎儿酸中毒:胎儿头皮pH<7.20、PO2<10mmHg、PC02>60mmHg
产前胎儿监护示胎心晚期减速
胎儿生物物理评分:≤4分提示胎儿窘迫;6分为可疑缺氧
脐动脉多普勒示舒张期血流降低、脐血流指数升高
注意:
①7版妇产科学P135认为正常胎心率为120~160bpm,胎儿严重缺氧的胎心率<120bpm
②8版妇产科学P119认为正常胎心率为110~160bpm,胎儿严重缺氧的胎心率<100bpm
【答案及解析】
☆【考点自测】真题答案
D
☆相关解析
胎儿在宫内缺氧称为胎儿窘迫,多发生在分娩期,偶发生于妊娠晚期。急性胎儿窘迫早期主要表现为胎动频繁,晚期主要表现为胎动减弱及次数减少,甚至消失。
赢在当下 成就梦想
2016年
银成医考医师考试通关计划
已有超过11000人选择了银成医考作为复习备考路上的亲密伙伴,你还在等什么呢?
银成医考2016临床类医师资格考试“30天通关大讲堂”(执业、助理两个版本)已经全国发行,贺老师领衔的国内顶级名师团队全面讲解包含内外妇儿的所有笔试课程,让你备考快人一步,确保2016医考一次通关!详情请致电银成医考总部027-51511888,或咨询全国各地合作伙伴!
联系客服