【考点自测】
证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括：
A．血清幽门螺杆菌抗体检测
B．13C尿素呼气试验
C．胃黏膜活检幽门螺杆菌培养
D．胃黏膜活检快速尿素酶试验
E．粪便幽门螺杆菌抗原检测
☆答案和解析见本文最后
【考点分析】
分经侵入性检查和非侵入性检查两种。
检查项目
特点
适应症/评价
快速尿素酶试验
利用幽门螺杆菌可产生尿素酶的原理
用试纸检测，操作简便，费用低廉
为侵入性检查的首选方法
胃黏膜组织切片镜检
可直接观察幽门螺杆菌，与常规HE染色相比采用特殊染色（银染、改良Giemsa）可提高阳性率
为Hp检测的金标准之一
Hp培养
技术要求较高，主要用于科研
临床上尚未普及
14C尿素呼气试验
敏感性及特异性均高，无需胃镜，患者依从性好
为Hp检测的金标准之一
根除Hp治疗后复查的首选方法
粪便Hp抗原检测
仅提示胃肠道内有无幽门螺杆菌存在
临床应用价值不大
血清学检查
定性检测血清Hp抗体IgG，提示近期是否感染Hp不受近期PPI治疗影响而呈假阴性
不宜作为根除Hp治疗后的复查
注意：
①确诊消化性溃疡——首选胃镜检查，次选X线钡餐检查。
②确诊结肠克罗恩病奇——首选结肠镜检查，次选X线钡剂灌肠检查
③检查幽门螺杆菌——侵入性检查首选经胃镜的快速尿素酶试验，治疗后复查首选14C尿素呼气试验。
④近期应用抗生素、PPI、铋剂等，可造成幽门螺杆菌检查呈假阴性，血清学检查例外。
【答案及解析】
☆【考点自测】真题答案
A
☆相关解析
①血清幽门螺杆菌IgG抗体检测只能提示近期是否感染幽门螺杆菌（Hp），不能确定是否为现症感染，故常用于流行病学调查，答案为A。②13C尿素呼气试验为非侵入性检查，常用于根除治疗后复查。胃黏膜活检快速尿素酶试验为首选的侵入性检查。胃黏膜活检幽门螺杆菌培养主要用于科研。粪便幽门螺杆菌抗原检测可确定胃肠道有无Hp存在。BCDE均可证实有无Hp的现症感染。
更正：
昨天【考点自测】正确答案为“B”，小编误打为“A”。
赢在当下 成就梦想
2016年
银成医考医师考试通关计划
已有超过11000人选择了银成医考作为复习备考路上的亲密伙伴，你还在等什么呢？
银成医考2016临床类医师资格考试“30天通关大讲堂”（执业、助理两个版本）已经全国发行，贺老师领衔的国内顶级名师团队全面讲解包含内外妇儿的所有笔试课程，让你备考快人一步，确保2016医考一次通关！详情请致电银成医考总部027-51511888，或咨询全国各地合作伙伴！
联系客服
