护理题库
9、影响排尿的因素有:心理因素、个人习惯、环境问题、液体和饮食的摄入、气候变化、治疗及检查、疾病、其他因素。
10、尿失禁患者的皮肤护理注意保持皮肤清洁干燥,定时按摩受压部位,防止压疮的发生。
11、为女性患者上尿管,初步消毒顺序是:由外向内、自上而下;再次消毒顺序是:内→外→内、自上而下,每个棉球限用一次,避免已消毒的部位再污染。
12、膀胱灌入溶液的温度为38-40℃,冲洗时瓶内液体距床面60cm,滴数一般为60-80滴/分,滴数不宜过快,以免引起患者强烈的尿意,迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。
13、膀胱冲洗时嘱患者深呼吸,尽量放松,以减少疼痛,若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情形,应暂停冲洗。
14、异常大便的颜色,柏油样便提示上消化道出血,白陶土色便提示胆道梗阻,暗红色血便提示下消化道出血,果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾,粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂,白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
15、大量不保留灌肠常用溶液为0.1%-0.2%的肥皂液、生理盐水。成人每次用量为
500-1000cm,小儿200-500cm。溶液温度一般为39-41?С,降温时用28-32 ?С,中暑用4?С。小量不保留灌肠溶液温度为38 ?С。
16、小量不保留灌肠常用溶液为1.2.3.溶液(即为50%硫酸镁30毫升、甘油60毫升、温开水90毫升;)、甘油50毫升加等量温开水、各种植物油120-180毫升。
17、大量不保留灌肠时筒内液面高于肛门40-60cm,成人肛管插入7-10cm,小儿插入4-7cm;伤寒患者灌肠时液面不得高于肛门30cm,液体量不超过500ml。
18、小量不保留灌肠法插入直肠7-10cm,小容量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm,保留灌肠插入肛门15-20cm,肛管插入直肠15-18cm。
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