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护理三基题库输血的目的,原则,适应征
护理题库

  (5)补充抗体、补体等血液成分 增强机体免疫力,提高机体抗感染的能力。用于严重感染的患者。

  (6)排除害物质 改善组织器官的缺氧状况,用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒。

  16、静脉输血的原则有哪些?

  答:(1)输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。

  (2)无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注。但在紧急情况下,如无同型血,可选用O型血输给患者。AB型血的患者除可接爱O型血外,还可以接受其他异型血型的血(A型和B型),但要求直接交叉配血试验阴性,而间接交叉试验可以阳性。因为输入的量少,输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释,而不足以引起受血者红细胞的凝集,故不出反应。因此,在这种特殊情况下,必须一次输入少量血,一般不超过400ml且要放慢输入速度。

  (3)患者如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验,以排除机体已产生抗体的情况。

  17、静脉输血的适应症有哪些?

  答:(1)各种原因引起的大出血 为静脉输血的主要适应症。一次出血量小于500ml时,机体可自我代偿,不必输血。失血量在500-800ml时,需要立即输血,一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增量剂输注。失血量大于1000ml时,应及时补充全血或血液成分。值得注意的是,血或血浆不宜用做扩容剂,晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要方案。血容量补足之后,输血目的是提高血液的携氧能力。此时应首选红细胞制品。

  (2)贫血或低蛋白血症 输注浓缩红细胞、血浆、清蛋白。

  (3)严重感染 输入新鲜血以补充抗体和补体,切忌使用库存血。

  (4)凝血功能障碍 输注相关血液成分。
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