背部和项部肌肉系列—枕下肌，运动、康复、推拿、瑜伽、普拉提、小针刀、矫形外科等基础

背部肌肉概述

背肌和项肌分为背浅层肌、背中层肌及背深层肌

【背浅层肌】

分为两层，均作用于上肢带骨及自由上肢骨

第1层：斜方肌和背阔肌

第2层：肩胛提肌和菱形肌

【背中层肌】

背中层肌为呼吸肌，有上后锯肌与下后锯肌

【背深层肌】

背深层肌是背部固有肌，由浅而深可分为四层。按肌的长短又可分为长肌和短肌二类，均由脊神经后支支配。

长肌：

 夹肌（包括头夹肌和颈夹肌）

 竖脊肌（自外而内包括髂肋肌、最长肌、棘肌）

 横突棘肌（自浅而深包括半棘肌、多裂肌、回旋肌）

短肌：

 枕下肌（包括头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌）

 棘间肌

 横突间肌

 肋提肌

头后大直肌：

头后大直肌呈三角形。

起止：起自枢椎棘突，肌束斜向外上方，止于枕骨下项线的中1/3部。

功能：两侧同时收缩，使头向后仰；一侧收缩，使头向同侧旋转。

受C1神经后支（枕下神经）支配。受颈横动脉升支，枕动脉肌支供血。

参阅：颈椎寰椎、枢椎3D解剖

肌肉起止点

枕部肌肉

枕下肌肉局部

枕下肌肉局部侧面

头后小直肌：

头后小直肌呈三角形。

起止：起自寰椎后结节，肌束上行，止于枕骨下项线的内1/3部。

功能：两侧同时收缩，使头向后仰；一侧收缩，使头向同侧旋转。

受C1神经后支（枕下神经）支配。受颈横动脉升支，枕动脉肌支供血。

参阅：颈椎寰椎、枢椎3D解剖

肌肉起止点

枕部肌肉

枕下肌肉局部

枕下肌肉局部侧面

头上斜肌

头上斜肌呈柱状。

起止：起自寰椎横突，肌束向内上方，止于枕骨下项线的外侧部，即头后大直肌的上方。

功能：两侧同时收缩，使头向后仰；一侧收缩，使头向同侧倾斜并向对侧旋转。

受C1神经后支（枕下神经）支配。受颈横动脉升支，枕动脉肌支供血。

参阅：颈椎寰椎、枢椎3D解剖

肌肉起止点

枕部肌肉

枕下肌肉局部

枕下肌肉局部侧面

头下斜肌

头下斜肌呈柱状。

起止：起自枢椎棘突，肌束向外上方，止于寰椎横突。

功能：使头向同侧旋转，并向同侧屈曲。

受C1神经后支（枕下神经）支配。受颈横动脉升支，枕动脉肌支供血。

参阅：颈椎寰椎、枢椎3D解剖

肌肉起止点

枕部肌肉

枕下肌肉局部

枕下肌肉局部侧面

项背部肌肉体表投影

1、Iliocostalis：髂肋肌

A. Cervicis：颈髂肋肌

B. Thoracis：胸髂肋肌

C. Lumborum：腰髂肋肌

2、Longissimus：最长肌

A. Capitis：头最长肌

B. Cervicis：颈最长肌

C. Thoracis：胸最长肌

3、Spinalis：棘肌

A. Cervicis：颈棘肌

B. Thoracis：胸棘肌

4、Semispinalis capitis：头半棘肌

5、Rotatores and levator costae：回旋肌和肋提肌

6、Quadratus lumborum：腰方肌

7、Multifidus：多裂肌

背部肌肉浅层

竖脊肌和胸腰筋膜的显露

竖脊肌之髂肋肌

颈、胸、腰髂肋肌的显露

多裂肌和回旋肌

枕三角

位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。

三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其间。参阅：颈椎寰椎、枢椎3D解剖

三角内有枕下神经和椎动脉经过。椎动脉穿寰椎横突孔后转向内（参阅：椎动脉），行于寰椎后弓上面的椎动脉沟内，继穿寰枕后膜入椎管，再经枕骨大孔入颅。

头部过分旋转或枕下肌痉挛可压迫椎动脉，使颅内供血不足。枕下神经为第1颈神经后支，在椎动脉与寰椎后弓间穿出，行经枕下三角，支配枕下肌。