最新消息>>
药店卖杂粮等生活用品 价格比超市贵20%左右
最近，很多网友向央视财经频道《经济半小时》栏目举报，一些商业机构在国家医保资金上，打起了黑心算盘，变着法儿赚老百姓的保命钱。在海南省三亚市的部分医保定点药店，医保资金被用来购买床单被罩、卫生纸等生活用品，生意很是红火。
为了核实举报内容，记者来到海南三亚市，按照网友的举报，记者找到了三亚市解放路，这是三亚市药店最为集中的区域，大约1公里的街道两旁有近20家零售药店。
记者随意走进解放路上的一家标有定点医保字样的零售药店，一进门，就先被这里的好生意吓了一跳。
整个药店被布置得如同超市一般，各式各样的促销活动宣传海报随处可见，药店里摆放的不仅有药品，和药品无关的商品，也摆得琳琅满目。厨房用的锅碗瓢盆、卧室里的床单被套、家里的五谷杂粮，吃的、喝的、用的，洗衣粉、洗涤液，就连厕所里用的卫生纸也被摆放在药店的货架上。
记者仔细地查看，整个药店将近四分之一的营业场所卖的商品，都和药品无关。
三亚市的另一家零售药店，面积明显小了很多，但商品种类却一点也不少。除了米、油、洗衣粉外，还有牛奶、饮料、口香糖。促销的宣传海报格外醒目，“周五会员日 大买赠大折扣”，整个药店如同过年一般，收银台前等待结账的人同样也要排队。
在记者走进的第三家医保定点药店，除了卖食用油、饮料、大米，方便面、奶茶、饼干、面膜、牙膏、洗衣液、卫生纸等生活用品外，药店内还特别设立了“特产区”，专门卖海南地方产品、椰子糖、椰子糕等糖果类食品。
在药店购买生活用品，是因为这里的商品比超市里的便宜吗？为了搞清楚商品的价格，记者来到了三亚市旺豪超市，对药店销售的商品价格进行比对。
记者看到，超市售价为35.8元的男士洗面奶，一心堂的售价为43.9元，高出了23%。同一品牌同一重量的薏米在超市的售价为20.3元，而一心堂的售价为23.9元，高出了18%。容量为1.8升的金龙鱼调和油在超市的售价为24.9元，一心堂的售价为27元，高出了8%。
医保结账>>
“拿医保卡买 医保卡的钱 不花就作废了”
记者一连走访了七家药店，药店无一例外的都变成了生活大超市。明明是医保定点的零售药店，为什么会出现五花八门的生活用品？记者发现，很多购买生活用品的群众，都是手拿着医保卡等待结账。
消费者：我是拿医保卡买，医保卡的钱，不花就作废了。
更让记者吃惊的是，在发票的开具上，这家药店也是在进行“狸猫换太子”的手法。
记者在这里购买了香皂、蟑螂药和柠檬糖，共计23.9元。记者拿着这些东西来到了收银台结账，还没等记者开口，收款员直接问，开感冒药可以吗。
还不等记者问个究竟，一张开好的发票已经递到记者的手里，记者仔细一看，消费的香皂、蟑螂药和柠檬糖，在药店的发票上，瞬间变成了同样价格的复方感冒灵颗粒。其它药店也是同样操作。
榆亚路的一心堂药店，记者购买的31.5元的椰子糕、椰子糖等食品，在药店开具的发票上，变成了31.5元的穿心莲滴丸；
商品街一巷的一心堂药店，记者购买的62.5元的洗面奶、钢丝球、搓澡巾等商品，变成了64块多的脑络通。
海南药店>>
黑龙江都不让卖 这块让卖
记者了解到，三亚市共有23家一心堂连锁药店，23家分店除一家店以外，其余22家分店负责人都是一个名叫张爱红的人。这23家一心堂连锁药店都隶属于海南鸿翔一心堂医药连锁有限公司，而这家公司的股东则是云南鸿翔一心堂药业（集团）股份有限公司。
消费者：它走的票子，它给你写的就是个药，不能给你写糖，实际上药店卖这些东西都不允许，它都这么整，黑龙江都不让卖，这块让卖。
2016年，海南异地就医结算合作范围扩大至全国30个省市区和的223个统筹区，率先实现省级统筹区全国覆盖。仅仅过去一年多的时间，三亚市一心堂零售药店已经将写有“本店可刷黑龙江省医保卡、哈尔滨市医保卡”的字样贴在药店的玻璃窗上，招揽生意。
海南省三亚市人力资源和社会保障局工作人员：它不经过我们，因为它不涉及到要我们出钱，这个钱跟咱这没关系。
工作人员直接回答，异地结算的这个钱不是三亚社保的，所以也就与他们无关。一心堂药店专门吸引黑龙江哈尔滨地区定居在海南的消费者使用医保资金消费，并开假单据和发票，黑龙江省社会医疗保险局该怎么办呢？
黑龙江省社会医疗保险局工作人员：我们在跟零售药店签协议的时候，也会要求他们严格遵守我们的规定，不允许销售医保名录之外的东西，违规就很严重了，那我们抓住了，这就是涉嫌滥用医保基金。
记者拨打了三亚市社保局医疗保险科的电话，得到了这样的回答。
海南省三亚市人力资源和社会保障局工作人员：没有这个义务，也没有任何文件规定，我们有这个义务来管这个东西，第一个我们这个人力财力也达不到，也没有文件规定说，他们喊我们怎么监管，没有这回事。
医保福利>>
居民基本医保人均财政 补助标准再增加40元
直面百姓看病难、看病贵的问题，报告提出深化公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革;提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元。
全国政协委员、农工党江西省委主委史可说，公立医院的改革要坚持问题导向，破除以药养医，调整服务价格，合理体现医务人员技术劳动价值。要注重医院综合服务能力持续增强，并减轻群众就医负担。过去5年，居民基本医保人均财政补助标准由240元提高到450元，大病保险制度基本建立、已有1700多万人次受益。提高财政补助标准，将进一步织密基本医疗社会保障网。
提高医保报销比例 大病保险起付线降低50%
在刚刚结束的两会上，卫计委主任李斌就因病致贫问题回答记者提问。
李斌介绍，国家卫生计生委和有关部门认真落实党中央国务院的决策部署，精准施策，扎实推进健康扶贫工作，取得了积极的成效。首先是吃透情况，分类施治。我们通过对农村贫困人口中因病致贫户的调查，摸清了734万贫困患者的具体情况，确定了大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批和重病兜底保障一批。
二是减轻费用的负担。各地对贫困的患者采取了倾斜性的支持保障政策，比如提高医保的报销比例，大病保险起付线降低50%。通过这些办法，2017年贫困家庭个人负担的医疗费用的负担比例下降到20%左右。
三是努力提高贫困县的医疗服务的能力和水平。李斌表示，全国有900多家三级医院与全部贫困县的1180家医院建立了一对一的帮扶的关系，帮助这些医院来建设。特别是加强专科建设，大医院的专家和医生到贫困县去服务，一边给当地的群众服务，一边传帮带，帮助培训人才传授技术。
医保变化>>
国务院机构改革方案：组建国家医疗保障局
国务委员王勇在关于国务院机构改革方案的说明中指出，为完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障病有所医，方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。
目前，我国已经织起了世界上最大的基本医疗保障网，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保（合）人数超过13亿人，参保率稳定在95%以上。
正确报销>>
医保报销有窍门 不正确使用你会亏很多钱
医保报销可是有范围、比例等限制的，并不是什么都能报。
1、有些药品能全报有些则要自费
A类药品可以享受全额报销，B类药品只能报销一定比例，C类药品就要自费了。
2、起付线和封顶线
医保报销设有起付线和封顶线。起付线就是，用完当年个人医保账户计入的金额后，进入自负阶段。假设自负1500为起付线，那么超过起付线的费用就可以由医疗保险按比例报销了。封顶线则更好理解了，就是最多给你报多少钱，超过的部分就没法报销。
至于起付线和封顶线具体多少，各个地方有所差异，不同医院等级也各不相同，具体要看当地政策。
3、医保有报销有比例限制
各地的医保报销比例各不相同，想要了解你所在城市的医保具体报销范围，就要了解清楚当地政策。挖财君就以上海为例：
①在职员工
看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。
如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。
②退休人员
退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。注：原退休“中一”人员是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前参加工作，并于2001年1月1日后办理退休手续的人员。
退休人员治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家买单。
③非在职、退休人员
可以享受门急诊和住院医保待遇。具体如下：
4、有些情况下是不能报销的
有些特殊情况下，医保是不能报销的。挖财君梳理了一些，有以下这些情况产生的费用，医保不会报销。
比如：进行器官组织移植产生的购买费用以及使用超出规定外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；工伤、职业病、女工生育；流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事；他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检；住院包间、要求特殊服务、专门的医生护士产生的费用等。
（北京时间综合，资料来源央视新闻、工人日报等)
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药店卖杂粮等生活用品 价格比超市贵20%左右
最近，很多网友向央视财经频道《经济半小时》栏目举报，一些商业机构在国家医保资金上，打起了黑心算盘，变着法儿赚老百姓的保命钱。在海南省三亚市的部分医保定点药店，医保资金被用来购买床单被罩、卫生纸等生活用品，生意很是红火。
为了核实举报内容，记者来到海南三亚市，按照网友的举报，记者找到了三亚市解放路，这是三亚市药店最为集中的区域，大约1公里的街道两旁有近20家零售药店。
记者随意走进解放路上的一家标有定点医保字样的零售药店，一进门，就先被这里的好生意吓了一跳。
整个药店被布置得如同超市一般，各式各样的促销活动宣传海报随处可见，药店里摆放的不仅有药品，和药品无关的商品，也摆得琳琅满目。厨房用的锅碗瓢盆、卧室里的床单被套、家里的五谷杂粮，吃的、喝的、用的，洗衣粉、洗涤液，就连厕所里用的卫生纸也被摆放在药店的货架上。
记者仔细地查看，整个药店将近四分之一的营业场所卖的商品，都和药品无关。
三亚市的另一家零售药店，面积明显小了很多，但商品种类却一点也不少。除了米、油、洗衣粉外，还有牛奶、饮料、口香糖。促销的宣传海报格外醒目，“周五会员日 大买赠大折扣”，整个药店如同过年一般，收银台前等待结账的人同样也要排队。
在记者走进的第三家医保定点药店，除了卖食用油、饮料、大米，方便面、奶茶、饼干、面膜、牙膏、洗衣液、卫生纸等生活用品外，药店内还特别设立了“特产区”，专门卖海南地方产品、椰子糖、椰子糕等糖果类食品。
在药店购买生活用品，是因为这里的商品比超市里的便宜吗？为了搞清楚商品的价格，记者来到了三亚市旺豪超市，对药店销售的商品价格进行比对。
记者看到，超市售价为35.8元的男士洗面奶，一心堂的售价为43.9元，高出了23%。同一品牌同一重量的薏米在超市的售价为20.3元，而一心堂的售价为23.9元，高出了18%。容量为1.8升的金龙鱼调和油在超市的售价为24.9元，一心堂的售价为27元，高出了8%。
医保结账>>
“拿医保卡买 医保卡的钱 不花就作废了”
记者一连走访了七家药店，药店无一例外的都变成了生活大超市。明明是医保定点的零售药店，为什么会出现五花八门的生活用品？记者发现，很多购买生活用品的群众，都是手拿着医保卡等待结账。
消费者：我是拿医保卡买，医保卡的钱，不花就作废了。
更让记者吃惊的是，在发票的开具上，这家药店也是在进行“狸猫换太子”的手法。
记者在这里购买了香皂、蟑螂药和柠檬糖，共计23.9元。记者拿着这些东西来到了收银台结账，还没等记者开口，收款员直接问，开感冒药可以吗。
还不等记者问个究竟，一张开好的发票已经递到记者的手里，记者仔细一看，消费的香皂、蟑螂药和柠檬糖，在药店的发票上，瞬间变成了同样价格的复方感冒灵颗粒。其它药店也是同样操作。
榆亚路的一心堂药店，记者购买的31.5元的椰子糕、椰子糖等食品，在药店开具的发票上，变成了31.5元的穿心莲滴丸；
商品街一巷的一心堂药店，记者购买的62.5元的洗面奶、钢丝球、搓澡巾等商品，变成了64块多的脑络通。
海南药店>>
黑龙江都不让卖 这块让卖
记者了解到，三亚市共有23家一心堂连锁药店，23家分店除一家店以外，其余22家分店负责人都是一个名叫张爱红的人。这23家一心堂连锁药店都隶属于海南鸿翔一心堂医药连锁有限公司，而这家公司的股东则是云南鸿翔一心堂药业（集团）股份有限公司。
消费者：它走的票子，它给你写的就是个药，不能给你写糖，实际上药店卖这些东西都不允许，它都这么整，黑龙江都不让卖，这块让卖。
2016年，海南异地就医结算合作范围扩大至全国30个省市区和的223个统筹区，率先实现省级统筹区全国覆盖。仅仅过去一年多的时间，三亚市一心堂零售药店已经将写有“本店可刷黑龙江省医保卡、哈尔滨市医保卡”的字样贴在药店的玻璃窗上，招揽生意。
海南省三亚市人力资源和社会保障局工作人员：它不经过我们，因为它不涉及到要我们出钱，这个钱跟咱这没关系。
工作人员直接回答，异地结算的这个钱不是三亚社保的，所以也就与他们无关。一心堂药店专门吸引黑龙江哈尔滨地区定居在海南的消费者使用医保资金消费，并开假单据和发票，黑龙江省社会医疗保险局该怎么办呢？
黑龙江省社会医疗保险局工作人员：我们在跟零售药店签协议的时候，也会要求他们严格遵守我们的规定，不允许销售医保名录之外的东西，违规就很严重了，那我们抓住了，这就是涉嫌滥用医保基金。
记者拨打了三亚市社保局医疗保险科的电话，得到了这样的回答。
海南省三亚市人力资源和社会保障局工作人员：没有这个义务，也没有任何文件规定，我们有这个义务来管这个东西，第一个我们这个人力财力也达不到，也没有文件规定说，他们喊我们怎么监管，没有这回事。
医保福利>>
居民基本医保人均财政 补助标准再增加40元
直面百姓看病难、看病贵的问题，报告提出深化公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革;提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元。
全国政协委员、农工党江西省委主委史可说，公立医院的改革要坚持问题导向，破除以药养医，调整服务价格，合理体现医务人员技术劳动价值。要注重医院综合服务能力持续增强，并减轻群众就医负担。过去5年，居民基本医保人均财政补助标准由240元提高到450元，大病保险制度基本建立、已有1700多万人次受益。提高财政补助标准，将进一步织密基本医疗社会保障网。
提高医保报销比例 大病保险起付线降低50%
在刚刚结束的两会上，卫计委主任李斌就因病致贫问题回答记者提问。
李斌介绍，国家卫生计生委和有关部门认真落实党中央国务院的决策部署，精准施策，扎实推进健康扶贫工作，取得了积极的成效。首先是吃透情况，分类施治。我们通过对农村贫困人口中因病致贫户的调查，摸清了734万贫困患者的具体情况，确定了大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批和重病兜底保障一批。
二是减轻费用的负担。各地对贫困的患者采取了倾斜性的支持保障政策，比如提高医保的报销比例，大病保险起付线降低50%。通过这些办法，2017年贫困家庭个人负担的医疗费用的负担比例下降到20%左右。
三是努力提高贫困县的医疗服务的能力和水平。李斌表示，全国有900多家三级医院与全部贫困县的1180家医院建立了一对一的帮扶的关系，帮助这些医院来建设。特别是加强专科建设，大医院的专家和医生到贫困县去服务，一边给当地的群众服务，一边传帮带，帮助培训人才传授技术。
医保变化>>
国务院机构改革方案：组建国家医疗保障局
国务委员王勇在关于国务院机构改革方案的说明中指出，为完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障病有所医，方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。
目前，我国已经织起了世界上最大的基本医疗保障网，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保（合）人数超过13亿人，参保率稳定在95%以上。
正确报销>>
医保报销有窍门 不正确使用你会亏很多钱
医保报销可是有范围、比例等限制的，并不是什么都能报。
1、有些药品能全报有些则要自费
A类药品可以享受全额报销，B类药品只能报销一定比例，C类药品就要自费了。
2、起付线和封顶线
医保报销设有起付线和封顶线。起付线就是，用完当年个人医保账户计入的金额后，进入自负阶段。假设自负1500为起付线，那么超过起付线的费用就可以由医疗保险按比例报销了。封顶线则更好理解了，就是最多给你报多少钱，超过的部分就没法报销。
至于起付线和封顶线具体多少，各个地方有所差异，不同医院等级也各不相同，具体要看当地政策。
3、医保有报销有比例限制
各地的医保报销比例各不相同，想要了解你所在城市的医保具体报销范围，就要了解清楚当地政策。挖财君就以上海为例：
①在职员工
看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。
如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。
②退休人员
退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。注：原退休“中一”人员是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前参加工作，并于2001年1月1日后办理退休手续的人员。
退休人员治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家买单。
③非在职、退休人员
可以享受门急诊和住院医保待遇。具体如下：
4、有些情况下是不能报销的
有些特殊情况下，医保是不能报销的。挖财君梳理了一些，有以下这些情况产生的费用，医保不会报销。
比如：进行器官组织移植产生的购买费用以及使用超出规定外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；工伤、职业病、女工生育；流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事；他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检；住院包间、要求特殊服务、专门的医生护士产生的费用等。
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